醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、會(huì )陰部脹痛等癥狀，可能引發(fā)性功能障礙或泌尿系統感染。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片、塞來(lái)昔布膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。

  1、尿路刺激癥狀

  前列腺炎患者常出現尿頻、尿急、排尿灼熱感等尿路刺激癥狀，可能與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。急性細菌性前列腺炎還可能伴隨發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星片可抑制細菌DNA旋轉酶，緩解感染癥狀。

  2、盆腔疼痛癥狀

  會(huì )陰部、恥骨區或腰骶部持續性脹痛是典型表現，慢性前列腺炎患者疼痛可能放射至睪丸或腹股溝。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥反應。物理治療如溫水坐浴也可改善盆腔血液循環(huán)。

  3、性功能障礙

  部分患者會(huì )出現勃起功能障礙、射精疼痛或血精，與炎癥累及精囊腺相關(guān)。α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿和射精不適。需注意該藥可能引起體位性低血壓等不良反應。

  4、繼發(fā)泌尿感染

  長(cháng)期炎癥可能導致精囊炎、附睪炎等并發(fā)癥，表現為陰囊腫脹、精液帶血。中成藥前列舒通膠囊含黃柏、梔子等成分，具有清熱利濕功效，對慢性前列腺炎合并下尿路癥狀有一定緩解作用。

  5、精神心理影響

  病程遷延易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙，形成癥狀-心理惡性循環(huán)。癃閉舒膠囊通過(guò)活血化瘀作用改善局部微循環(huán)，同時(shí)建議配合心理疏導?；颊邞苊饩米?、飲酒等加重前列腺充血的行為。

  前列腺炎患者日常需保持規律作息，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌肉功能，騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)應控制時(shí)長(cháng)。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查，調整藥物治療方案，不可自行增減藥量。