醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒肺炎常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、氣促、精神不振、食欲減退等。肺炎多由細菌、病毒或支原體感染引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，避免延誤病情。

  1、咳嗽：

  小兒肺炎早期常表現為陣發(fā)性咳嗽，初期多為干咳，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現痰鳴音或咳出黃綠色膿痰?？人栽谝归g或活動(dòng)后可能加重，部分患兒可能伴隨胸痛。細菌性肺炎患兒可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，病毒性肺炎則需配合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。

  2、發(fā)熱：

  多數肺炎患兒會(huì )出現體溫升高，體溫可達38-40攝氏度，可能伴有寒戰或出汗。發(fā)熱持續時(shí)間較長(cháng)且退燒藥效果不明顯時(shí)需警惕重癥肺炎。家長(cháng)應注意監測體溫變化，避免過(guò)度包裹衣物，可配合物理降溫。醫生可能根據病原體類(lèi)型選擇合適藥物，如支原體肺炎常用阿奇霉素干混懸劑。

  3、氣促：

  患兒呼吸頻率明顯增快是肺炎典型表現，新生兒呼吸超過(guò)60次/分鐘、嬰幼兒超過(guò)50次/分鐘需高度警惕。嚴重時(shí)可出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現，甚至口唇青紫。這種情況需立即就醫，醫生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。

  4、精神不振：

  肺炎患兒常表現為嗜睡、煩躁或哭鬧不安，與缺氧和感染中毒癥狀有關(guān)。年齡較小的嬰兒可能僅表現為吃奶減少、反應遲鈍。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化，出現意識模糊或抽搐等嚴重癥狀時(shí)提示病情危重，需急診處理。

  5、食欲減退：

  由于發(fā)熱和呼吸道不適，患兒可能出現拒食、嘔吐或腹瀉等消化系統癥狀。長(cháng)期攝入不足可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)可少量多次喂食流質(zhì)食物，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具口服補液鹽散預防脫水，同時(shí)治療原發(fā)感染。

  家長(cháng)應注意保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)，維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化，適當增加水分攝入?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，遵醫囑完成全程藥物治療。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況，出現呼吸急促、高熱不退或精神萎靡等癥狀需及時(shí)復診。注意隔離防護，避免交叉感染。