醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  生完孩子一直沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由哺乳期閉經(jīng)、內分泌失調、子宮恢復不良、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預。

  1、哺乳期閉經(jīng)

  母乳喂養會(huì )抑制促性腺激素釋放，導致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議哺乳期女性無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)，保持規律作息和均衡營(yíng)養，通常在停止哺乳后3-6個(gè)月月經(jīng)逐漸恢復。

  2、內分泌失調

  產(chǎn)后壓力或疲勞可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂?？赏ㄟ^(guò)心理疏導、適度運動(dòng)調節，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

  3、子宮恢復不良

  可能與胎盤(pán)殘留、宮腔粘連等因素有關(guān)，常伴隨下腹墜痛、異常分泌物。需通過(guò)超聲檢查確診，醫生可能建議使用益母草顆粒促進(jìn)收縮，嚴重時(shí)需行宮腔鏡分離術(shù)。

  4、多囊卵巢綜合征

  產(chǎn)后激素變化可能誘發(fā)該病，表現為痤瘡、多毛等癥狀。確診后需長(cháng)期管理，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等，配合低糖飲食控制體重。

  產(chǎn)后閉經(jīng)期間應注意補充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動(dòng)，若超過(guò)1年未恢復月經(jīng)或伴隨其他不適癥狀，建議及時(shí)就診婦科檢查。