醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數情況下腎臟結石無(wú)須手術(shù)，治療方案主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，適用于無(wú)梗阻或感染的低風(fēng)險患者。

  2、體外碎石

  沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需配合體位排石，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石

  中下段輸尿管結石或體外碎石失敗時(shí)，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石需建立經(jīng)皮腎通道，配合超聲/氣壓彈道碎石，存在出血和感染風(fēng)險需嚴格評估。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。