醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎退行性變并L4/5椎間盤(pán)膨出是指腰椎骨骼和椎間盤(pán)因老化或勞損出現結構改變，膨出的椎間盤(pán)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)腰痛或下肢放射痛。

  1、腰椎退行性變：

  腰椎骨骼、關(guān)節及韌帶隨年齡增長(cháng)發(fā)生退化，表現為骨質(zhì)增生、關(guān)節間隙變窄，可能與長(cháng)期負重或姿勢不良有關(guān)。

  2、L4/5椎間盤(pán)膨出：

  第4、5腰椎間的椎間盤(pán)纖維環(huán)松弛，髓核向外膨隆但未破裂，通常由慢性勞損或急性外傷導致，可能引發(fā)下腰部鈍痛。

  3、神經(jīng)壓迫風(fēng)險：

  膨出的椎間盤(pán)若壓迫鄰近神經(jīng)根，可導致單側下肢麻木或刺痛，咳嗽時(shí)癥狀可能加重。

  4、發(fā)展進(jìn)程：

  早期表現為間歇性腰痛，隨病情進(jìn)展可能出現持續性疼痛伴活動(dòng)受限，嚴重者需手術(shù)干預。

  建議避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉，疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥，若出現下肢無(wú)力或大小便障礙需立即就醫。