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腎結石有哪些癥狀出現

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問(wèn)題描述:腎結石有哪些癥狀出現

醫生回答(1)

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腎結石不是很大怎么處理

腎結石體積較小時(shí)可通過(guò)大量飲水、藥物排石、調整飲食、適度運動(dòng)等方式處理。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關(guān),常見(jiàn)癥狀為腰痛血尿。

3、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類(lèi)水果及低脂乳制品,有助于調節尿液酸堿平衡。

4、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運動(dòng),利用重力作用輔助結石移動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓,運動(dòng)后需及時(shí)補充水分。

定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。保持每日尿量2000毫升以上,長(cháng)期調整膳食結構可預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石1cm如何處理

腎結石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結石,通常與代謝性疾病或反復感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
左腎結石會(huì )引起左腰左胯疼痛嗎

左腎結石可能引起左腰及左胯疼痛。腎結石引發(fā)的疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素導致。

1、結石移動(dòng)刺激

結石在腎臟或輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結石阻塞輸尿管會(huì )引起平滑肌劇烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)解痙藥物如間苯三酚、阿托品或黃體酮治療。

3、繼發(fā)感染

結石滯留可能導致尿路感染,伴隨發(fā)熱和排尿不適,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、梗阻性腎病

長(cháng)期梗阻可導致腎積水,表現為持續性鈍痛,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石的手術(shù)費用多少

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善。

4、術(shù)后恢復:

出現并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會(huì )額外增加治療費用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石怎么才能排出來(lái)

腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
左側腎結石疼是怎么樣的疼

左側腎結石疼痛通常表現為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度可從輕度隱痛進(jìn)展至難以忍受的刀割樣痛,主要位于腰部或側腹部,可能向會(huì )陰及大腿內側放射。

1、早期表現:

初始多為腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,部分患者誤以為肌肉勞損。

2、進(jìn)展期:

結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí),出現間歇性絞痛,疼痛評分可達7-8分,常伴冷汗、坐立不安。

3、終末期:

完全梗阻時(shí)疼痛持續且劇烈,伴隨惡心嘔吐、血尿,嚴重者可出現腎積水繼發(fā)感染。

建議疼痛發(fā)作時(shí)保持適度飲水,避免劇烈運動(dòng),及時(shí)泌尿外科就診完善超聲或CT檢查,明確結石位置及大小后制定排石或碎石方案。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石做手術(shù)需要多久

腎結石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、結石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)時(shí)間較短,開(kāi)放性手術(shù)時(shí)間較長(cháng)。

2、結石大?。?p>結石越大手術(shù)時(shí)間越長(cháng),復雜結石可能需要分次手術(shù)。

3、結石位置:

腎盂結石手術(shù)時(shí)間較短,腎盞結石特別是下盞結石手術(shù)時(shí)間較長(cháng)。

4、患者狀況:

合并泌尿系統感染或解剖異常會(huì )增加手術(shù)難度和時(shí)間。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石都會(huì )掉到尿道里嗎

腎結石不一定都會(huì )掉到尿道里。腎結石是否進(jìn)入尿道取決于結石大小、位置、輸尿管結構以及個(gè)體差異等因素。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能自行排出,超過(guò)6毫米的結石容易卡在輸尿管狹窄處,難以進(jìn)入尿道。

2、解剖結構:

輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄,結石可能滯留在腎盂或輸尿管內,無(wú)法到達尿道。

3、結石位置:

腎盞內結石若未脫落至腎盂,不會(huì )進(jìn)入輸尿管;鹿角形結石多固定在腎盂,移動(dòng)概率低。

4、繼發(fā)因素:

尿路感染、輸尿管息肉等可能阻礙結石下行,前列腺增生可能影響男性尿道結石排出。

建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石做微創(chuàng )手術(shù)多錢(qián)

腎結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要2萬(wàn)元到5萬(wàn)元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,會(huì )增加耗材使用和住院天數。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)定價(jià)高于二級醫院,但醫保報銷(xiāo)比例與診療規范性更有保障。

4、術(shù)后恢復:

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,可能產(chǎn)生額外抗感染治療和監測費用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
體外碎石與微創(chuàng )手術(shù)哪個(gè)好腎結石

腎結石治療選擇體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)需根據結石大小、位置及患者情況決定,主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、體外碎石:

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波粉碎結石后自然排出,無(wú)需切口但需重復治療概率較高。

2、輸尿管鏡碎石:

針對中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入激光粉碎結石,創(chuàng )傷小但可能需留置輸尿管支架,術(shù)后可能出現血尿或感染。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù):

處理大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,建立通道直接碎石取石,效率高但存在出血、腎周血腫等風(fēng)險。

4、腹腔鏡手術(shù):

適用于合并解剖異常的復雜結石,可同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄,需全麻且恢復期較長(cháng)。

建議根據泌尿系CT評估結石負荷,結合腎功能狀態(tài)選擇個(gè)體化方案,術(shù)后每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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抑郁癥屬于危害相對比較大的一種心理障礙疾病,在現實(shí)生活中受到該疾病困擾的人群也越來(lái)越多,大家也要重視起來(lái),一旦患上該疾病要及時(shí)的采取措施,做好相關(guān)的康復治療,不要因此影響了自己的健康,那么賽樂(lè )特不良反應有哪些?有什么副作用?賽樂(lè )特不良反應:偶見(jiàn)輕度口干、惡心、
糖尿病使用二甲雙胍格列齊特不滿(mǎn)意怎么辦

糖尿病使用二甲雙胍格列齊特效果不佳時(shí),可通過(guò)調整生活方式、聯(lián)合用藥、胰島素治療、手術(shù)干預等方式改善。血糖控制不理想通常與藥物抵抗、飲食不當、胰島功能衰退、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

嚴格控制每日碳水化合物攝入量,增加全谷物和蔬菜比例,每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng),幫助提高胰島素敏感性。

2、聯(lián)合用藥

在醫生指導下可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈,或胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽,需監測肝腎功能變化。

3、胰島素治療

對于胰島功能?chē)乐厥軗p患者,采用基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案,如甘精胰島素配合門(mén)冬胰島素,需要規范監測血糖波動(dòng)。

4、手術(shù)干預

符合手術(shù)指征的肥胖患者可考慮代謝手術(shù),包括胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀況。

定期監測糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,根據血糖譜調整治療方案,注意預防低血糖事件發(fā)生。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
微小實(shí)性肺結節嚴重嗎

微小實(shí)性肺結節多數情況下不嚴重,可能由慢性炎癥、結核感染、良性腫瘤、早期肺癌等因素引起。

1、慢性炎癥

長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致肺部慢性炎癥,形成結節。通常無(wú)需特殊治療,定期復查胸部CT即可。

2、結核感染

既往結核感染遺留的纖維瘢痕可能表現為結節。需結合結核菌素試驗判斷,活動(dòng)性結核需抗結核治療。

3、良性腫瘤

肺錯構瘤等良性腫瘤生長(cháng)緩慢,邊界清晰。若結節無(wú)變化可觀(guān)察,增長(cháng)明顯時(shí)需手術(shù)切除。

4、早期肺癌

小于8毫米的惡性結節五年生存率較高。需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢確診,早期手術(shù)切除預后良好。

建議戒煙并避免二手煙,每6-12個(gè)月復查低劑量CT,若出現咳嗽咯血等癥狀及時(shí)就診胸外科。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
胎盤(pán)偏薄是營(yíng)養不良嗎

胎盤(pán)偏薄可能由營(yíng)養不良、妊娠期高血壓、胎盤(pán)發(fā)育異常、感染等因素引起,需結合超聲檢查及臨床癥狀綜合評估。

1. 營(yíng)養不良

孕婦蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養素攝入不足可能影響胎盤(pán)發(fā)育,表現為胎盤(pán)薄且胎兒生長(cháng)受限。建議通過(guò)均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜,必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素片、硫酸亞鐵片、葉酸片。

2. 妊娠期高血壓

血管痙攣導致胎盤(pán)灌注不足,可能引起胎盤(pán)變薄伴血壓升高、蛋白尿。需監測血壓變化,醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥,并配合低鹽飲食。

3. 胎盤(pán)發(fā)育異常

絨毛膜血管發(fā)育缺陷可能導致胎盤(pán)結構異常,超聲顯示胎盤(pán)薄且血流信號減少。需加強胎兒監護,醫生可能根據情況使用低分子肝素鈣改善循環(huán),或建議臥床休息。

4. 宮內感染

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染可破壞胎盤(pán)組織,常伴隨發(fā)熱或炎癥指標升高。確診后醫生可能選用阿奇霉素、青霉素鈉等抗感染治療,同時(shí)需評估胎兒受影響程度。

孕期應定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)情況,每日保證攝入肉蛋奶類(lèi)120克、綠葉蔬菜300克,避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立以減輕胎盤(pán)機械性損傷。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
尿結石打碎了多久可以出來(lái)

尿結石碎石后一般1-4周可排出,實(shí)際時(shí)間受結石大小、位置、患者飲水量及輸尿管狀態(tài)等因素影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通常2周內可排出,較大結石可能需要4周以上,需結合復查判斷是否需二次碎石。

2、結石位置

輸尿管上段結石排出較慢,約需3-4周;下段結石因輸尿管擴張更明顯,1-2周即可排出。

3、飲水量

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助碎石更快排出,建議分次少量飲用。

4、輸尿管狀態(tài)

存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí)可能延緩排出,必要時(shí)需配合坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。

碎石后應保持適度運動(dòng)如跳繩,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩大便出血的病因是什么

小孩大便出血可能由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。

1、肛裂

排便困難導致肛門(mén)皮膚撕裂,糞便表面附著(zhù)鮮紅血絲,家長(cháng)需調整飲食增加膳食纖維,使用開(kāi)塞露緩解便秘,溫水坐浴促進(jìn)愈合。

2、腸息肉

幼年性息肉多發(fā)生在直腸,表現為無(wú)痛性便血,可能與基因突變有關(guān),通常需要腸鏡下切除,家長(cháng)需觀(guān)察孩子貧血癥狀。

3、細菌性痢疾

志賀菌感染引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱腹痛,需進(jìn)行糞便培養確診,可遵醫囑使用頭孢克肟、蒙脫石散、益生菌等藥物治療。

4、過(guò)敏性腸炎

牛奶蛋白過(guò)敏導致腸黏膜損傷出血,多見(jiàn)于嬰幼兒,家長(cháng)需嚴格回避過(guò)敏原,可選用深度水解配方奶粉替代喂養。

日常需記錄孩子便血顏色、次數及伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,便后及時(shí)清潔會(huì )陰部,發(fā)現持續出血或精神萎靡須急診處理。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩頭頂跳動(dòng)怎么回事

小孩頭頂跳動(dòng)可能由生理性顱骨發(fā)育、劇烈運動(dòng)后血管擴張、缺鈣性顱骨軟化、顱內血管畸形等原因引起,可通過(guò)補鈣觀(guān)察、減少劇烈活動(dòng)、影像學(xué)檢查等方式干預。

1、生理性顱骨發(fā)育

嬰幼兒顱骨未完全閉合時(shí),可見(jiàn)囟門(mén)隨脈搏跳動(dòng),屬于正常發(fā)育現象。家長(cháng)需定期測量頭圍,無(wú)須特殊治療。

2、劇烈運動(dòng)后血管擴張

活動(dòng)后顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)增強可能傳導至頭頂,建議家長(cháng)讓孩子休息后觀(guān)察,避免長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)。

3、缺鈣性顱骨軟化

維生素D缺乏可能導致顱骨變薄,表現為局部彈跳感。家長(cháng)需每日補充維生素D3 400IU,多曬太陽(yáng),必要時(shí)口服葡萄糖酸鈣。

4、顱內血管畸形

可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),常伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。需進(jìn)行頭顱MRI或血管造影檢查,確診后可考慮介入栓塞手術(shù)。

日常注意避免頭部撞擊,保證每日500ml奶制品攝入,若跳動(dòng)伴隨嘔吐或嗜睡應立即就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
洗牙應注意些什么

洗牙應注意口腔健康狀況、洗牙前準備、洗牙過(guò)程配合及洗牙后護理四個(gè)方面。

1、口腔健康:

牙齦炎或牙周炎患者需先控制炎癥再洗牙,避免出血和感染風(fēng)險增加。

2、洗牙前準備:

告知醫生全身疾病史及用藥情況,高血壓患者需提前監測血壓,糖尿病患者建議空腹血糖控制在穩定水平。

3、過(guò)程配合:

洗牙時(shí)保持頭部穩定,出現明顯酸痛可舉手示意,使用超聲設備時(shí)避免突然移動(dòng)。

4、術(shù)后護理:

洗牙后24小時(shí)內避免進(jìn)食染色食物,使用抗敏感牙膏緩解牙齒敏感,定期使用牙線(xiàn)維護清潔效果。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行洗牙,洗牙后出現持續出血或疼痛加劇需及時(shí)復診,日常配合巴氏刷牙法可延長(cháng)潔牙效果。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩經(jīng)常打噴嚏是怎么回事

小孩經(jīng)常打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過(guò)避免過(guò)敏原、保持空氣清潔、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素:

父母有過(guò)敏史的孩子更易出現打噴嚏,建議家長(cháng)記錄孩子癥狀發(fā)作規律,減少接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、環(huán)境刺激:

冷空氣、粉塵或寵物毛發(fā)等物理刺激可引發(fā)打噴嚏,家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,定期清洗空調濾網(wǎng),外出時(shí)可給孩子佩戴口罩防護。

3、上呼吸道感染:

病毒性感冒可能導致鼻黏膜充血腫脹,通常伴隨發(fā)熱、流涕癥狀,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、生理性海水鼻噴劑緩解癥狀。

4、過(guò)敏性鼻炎:

花粉或塵螨過(guò)敏會(huì )引起陣發(fā)性噴嚏,常伴眼癢鼻塞,建議家長(cháng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測,醫生可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑配合孟魯司特鈉咀嚼片治療。

觀(guān)察孩子是否伴隨皮疹或呼吸異常,避免盲目使用鼻用減充血劑,日常注意補充維生素C增強免疫力,癥狀持續兩周以上需就診耳鼻喉科。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
糖尿病現在眼壓高怎么辦

糖尿病合并眼壓升高可通過(guò)控制血糖、降眼壓藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。眼壓升高可能與血糖波動(dòng)、青光眼、視網(wǎng)膜病變、晶狀體膨脹等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續高血糖會(huì )導致房水生成增多,需通過(guò)胰島素或口服降糖藥控制血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2、降眼壓藥物

局部使用前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。這些藥物可能引起眼部充血或視力模糊等副作用。

3、激光治療

對于青光眼患者可采用激光小梁成形術(shù),視網(wǎng)膜病變者需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。激光治療可能出現短暫眼壓波動(dòng)或虹膜粘連。

4、手術(shù)治療

嚴重病例需行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù),術(shù)后需密切監測眼壓和濾過(guò)泡情況。手術(shù)并發(fā)癥包括淺前房或脈絡(luò )膜脫離。

建議每日監測血糖和眼壓,避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間低頭,定期進(jìn)行眼底檢查和視野檢查,出現視力驟降或眼痛需立即就醫。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
突聾引起的耳鳴怎么辦

突聾引起的耳鳴可通過(guò)改善微循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)、激素治療、高壓氧治療等方式緩解。突聾通常由內耳血管痙攣、病毒感染、自身免疫反應、內淋巴積水等原因引起。

1、改善微循環(huán)

使用銀杏葉提取物、前列地爾等藥物擴張血管,增加內耳血供。突發(fā)性耳聾患者常伴隨眩暈、耳悶脹感,可能與微循環(huán)障礙有關(guān)。

2、營(yíng)養神經(jīng)

甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物可促進(jìn)耳蝸神經(jīng)修復。這類(lèi)治療適用于病程早期,患者多伴有聽(tīng)力急劇下降癥狀。

3、激素治療

潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素能減輕內耳炎癥反應。對于病毒感染或免疫因素導致的突聾,激素治療可改善耳鳴癥狀。

4、高壓氧治療

通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)內耳毛細胞修復。該療法對發(fā)病72小時(shí)內的患者效果較好,需配合藥物治療。

突發(fā)性耳聾屬于耳科急癥,發(fā)病后72小時(shí)內為黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間需保持低鹽飲食并避免噪聲刺激。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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