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腎結石13mmx7mm有多大

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問(wèn)題描述:腎結石13mmx7mm有多大

醫生回答(1)

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腎結石多大時(shí)需要手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

2、經(jīng)皮腎鏡:

適用于20毫米以上的復雜結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,可處理較大或硬度高的結石。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石,對10-15毫米的結石效果較好。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅用于極端復雜病例,如合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗的巨大結石,需切開(kāi)腎臟直接取石。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
0.6的腎結石需要碎石嗎

直徑0.6厘米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結石體積較小,約60%可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運動(dòng)。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結石,但需評估結石硬度及解剖位置。

4、內鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時(shí)間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫,日常應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石粹石需要住院?jiǎn)?/div>

腎結石碎石治療多數無(wú)需住院,實(shí)際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者基礎健康狀況等因素。

1、結石大小

直徑小于6毫米的結石通??赏ㄟ^(guò)門(mén)診體外沖擊波碎石治療,無(wú)須住院;超過(guò)10毫米的復雜結石可能需住院行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

若存在尿路感染、腎功能受損或嚴重血尿等情況,需住院監測并預防膿毒血癥等并發(fā)癥。

3、基礎疾病

合并高血壓、糖尿病等慢性病的患者,住院可更好控制術(shù)中術(shù)后風(fēng)險。

4、疼痛管理

劇烈腎絞痛需靜脈鎮痛或留置雙J管時(shí),建議短期住院觀(guān)察。

術(shù)后應多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
ct腎結石影像怎么看

CT影像判斷腎結石主要通過(guò)觀(guān)察結石位置、大小、密度及繼發(fā)征象,主要評估指標包括結石的CT值、腎盂積水程度、輸尿管擴張情況以及周?chē)M織炎癥反應。

1、位置:

結石可位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,不同位置可能影響治療方案選擇,需注意是否伴隨尿路梗阻。

2、大?。?p>測量結石最大徑線(xiàn),5毫米以下結石多可自行排出,超過(guò)10毫米通常需要醫療干預。

3、密度:

CT值反映結石成分,尿酸結石密度較低,草酸鈣結石密度最高,成分判斷有助于指導飲食調整。

4、繼發(fā)征象:

評估腎盂積水程度、輸尿管壁水腫及腎周滲出,重度積水可能提示需要緊急解除梗阻。

建議檢查前充分飲水保持膀胱適度充盈,避免金屬物品干擾影像,發(fā)現結石后需結合超聲檢查評估腎功能。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
頑固性腎結石怎樣治療

頑固性腎結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關(guān)。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊幫助輸尿管擴張排石。需定期復查結石溶解情況。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出??赡艹霈F血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

通過(guò)腰部穿刺建立通道取出較大腎結石,適合鹿角形結石或合并腎積水者。需預防出血和感染等術(shù)后風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類(lèi)水果有助于預防復發(fā)。定期泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
沒(méi)有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結石多數情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結石增大風(fēng)險

靜止的小結石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復查泌尿系超聲監測變化,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

結石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(cháng)期結石刺激可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過(guò)率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)隨訪(fǎng)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石的早期癥狀是什么

腎結石早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現,癥狀發(fā)展通常按輕度不適到顯著(zhù)疼痛的進(jìn)程出現。

1、腰部隱痛:

早期多為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)。

2、排尿異常:

可能出現尿頻、尿急或排尿中斷,因結石刺激泌尿系統黏膜導致反射性膀胱收縮。

3、鏡下血尿:

約半數患者早期可見(jiàn)尿液顯微鏡下紅細胞增多,由結石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血。

4、胃腸反應:

部分患者伴隨惡心嘔吐,因腎區疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸道癥狀。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現持續腰痛或肉眼血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石排尿困難怎么辦

腎結石排尿困難可通過(guò)增加飲水量、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物解痙止痛

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,山莨菪堿解除痙攣。這些藥物需在醫生指導下使用,可能與結石位置、腎功能等因素有關(guān),常伴隨腰痛血尿。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。該治療可能與結石硬度、腎功能等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿絞痛。

4、輸尿管鏡取石

針對輸尿管中下段嵌頓結石,采用內鏡直接取出。該方法與結石滯留時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),需預防術(shù)后感染。

發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜芹菜攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石多大需要做碎石手術(shù)

腎結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議碎石手術(shù)。碎石手術(shù)的適應證主要有結石大小、梗阻程度、腎功能損害、保守治療無(wú)效。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出,可能卡在輸尿管造成腎積水,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

2、梗阻程度:

完全性尿路梗阻導致腎絞痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),需緊急碎石解除梗阻,避免膿腎等嚴重并發(fā)癥。

3、腎功能損害:

結石引發(fā)腎積水超過(guò)4周或血肌酐升高,提示腎功能受損,應盡快手術(shù)保護殘余腎功能。

4、保守無(wú)效:

藥物排石治療3-4周無(wú)效,或結石位置特殊無(wú)法自行排出,需考慮輸尿管軟鏡等微創(chuàng )碎石。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
手術(shù)取右腎結石多少錢(qián)

手術(shù)取右腎結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑小于2厘米可采用體外沖擊波碎石,費用約5000-10000元;超過(guò)2厘米需經(jīng)皮腎鏡取石,費用約15000-30000元。

2、手術(shù)方式

體外沖擊波碎石費用較低;輸尿管軟鏡取石約10000-20000元;經(jīng)皮腎鏡取石費用較高,復雜病例可能需分期手術(shù)。

3、醫院等級

三甲醫院收費高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例存在差異,術(shù)前應咨詢(xún)當地醫保政策。

4、術(shù)后恢復

出現感染、出血等并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,雙J管留置時(shí)間影響總費用,術(shù)后復查次數也會(huì )增加開(kāi)支。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸飲食預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)有哪幾種
腎結石手術(shù)主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開(kāi)放手術(shù)等。具體術(shù)式選擇需根據結石大小、位置、硬度及患者身體狀況決定。1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通...
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近日,一則發(fā)生在珠海的“阿莫西林膠囊爬出活蟲(chóng)”的新聞翻出聯(lián)邦制藥“毒膠囊”“環(huán)境污染”的舊賬,使得聯(lián)邦制藥(03933,HK)一時(shí)成為眾矢之的,而聯(lián)邦制藥已通過(guò)官方微博以及相關(guān)部門(mén)的通報作出澄清。聯(lián)邦制藥墜入輿論旋渦的同時(shí),也面臨著(zhù)業(yè)績(jì)低谷。業(yè)內分析稱(chēng),聯(lián)邦制藥原料藥價(jià)格在底部趨穩,而胰島素業(yè)務(wù)招標慢于預期,因此年度業(yè)績(jì)反彈無(wú)望。而聯(lián)邦制藥投資者關(guān)系部負責人對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示,公司正處于恢
舒肝解郁膠囊是口服吃嗎?有不良反應嗎?
患上抑郁癥之后會(huì )讓一個(gè)人的思想消極,而且出現情緒容易激動(dòng)的現象,嚴重的影響了患者正常的生活,大家在生活中要多了解一些疾病的相關(guān)知識,針對病因來(lái)進(jìn)行調理和治療,要選擇合適的藥物,注意具體的用藥方法,那么舒肝解郁膠囊是口服吃嗎?有不良反應嗎?舒肝解郁膠囊用法用量:
頭昏惡心吃什么藥緩解

頭昏惡心可以遵醫囑吃甲氧氯普胺、倍他司汀、茶苯海明等藥物緩解。頭昏惡心可能與低血糖、前庭功能障礙、偏頭痛、貧血等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。

1、甲氧氯普胺

甲氧氯普胺是多巴胺受體拮抗劑,能抑制延髓催吐化學(xué)感受區,適用于胃腸功能紊亂或藥物引起的惡心嘔吐,常見(jiàn)劑型包括片劑、注射液、口服溶液。

2、倍他司汀

倍他司汀可改善內耳微循環(huán),緩解梅尼埃病或前庭神經(jīng)元炎導致的眩暈惡心,劑型有片劑、注射液、口服液,需注意消化性潰瘍患者慎用。

3、茶苯海明

茶苯海明是抗組胺藥,通過(guò)抑制前庭神經(jīng)異常沖動(dòng)緩解暈動(dòng)病引起的頭昏惡心,常見(jiàn)劑型為片劑、 chewable片劑、栓劑,服藥期間應避免駕駛。

4、氟桂利嗪

氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,適用于偏頭痛或腦血管痙攣導致的頭昏,劑型包括膠囊、片劑、滴劑,長(cháng)期使用需監測錐體外系反應。

日常應注意保持規律飲食避免低血糖,眩暈發(fā)作時(shí)選擇安靜環(huán)境平臥,避免突然改變體位,若癥狀反復或加重需完善頭顱CT、前庭功能等檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病人頭暈目眩是什么原因

糖尿病人頭暈目??赡苡傻脱欠磻?、血糖波動(dòng)過(guò)大、高血壓或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。

1、低血糖反應

胰島素或降糖藥過(guò)量導致血糖驟降,引發(fā)腦細胞能量不足。表現為冷汗、心悸,需立即進(jìn)食含糖食物,可備用葡萄糖片、果汁或糖果應急。

2、血糖波動(dòng)過(guò)大

餐后高血糖或空腹血糖過(guò)高造成血液滲透壓變化,影響腦部供氧。建議使用持續血糖監測,藥物可選擇二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖或西格列汀等穩定血糖。

3、高血壓并發(fā)癥

長(cháng)期高血糖損傷血管內皮,可能合并高血壓導致腦供血異常。伴有頭痛、視物模糊,需聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦或美托洛爾控制血壓。

4、神經(jīng)病變

糖尿病未控制引發(fā)的自主神經(jīng)病變可影響血壓調節功能。表現為體位性低血壓,可使用甲鈷胺、依帕司他或硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

糖尿病患者出現頭暈應定期監測血糖血壓,避免突然體位變化,飲食注意定時(shí)定量,必要時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩滿(mǎn)月體檢必須滿(mǎn)月當天去嗎

小孩滿(mǎn)月體檢無(wú)須嚴格滿(mǎn)月當天進(jìn)行,多數醫院允許在滿(mǎn)月前后3-5天內完成,具體時(shí)間受預約情況、寶寶健康狀況、家長(cháng)時(shí)間安排等因素影響。

1、預約情況:

部分醫院體檢需提前預約,家長(cháng)可根據醫院實(shí)際檔期靈活調整時(shí)間,避免扎堆。

2、健康狀況:

若寶寶出現黃疸未退、喂養困難等異常,建議及時(shí)就醫檢查;若無(wú)特殊狀況可適當延后1-2天。

3、家長(cháng)安排:

考慮到產(chǎn)后母親身體恢復、家庭成員時(shí)間協(xié)調等因素,可選擇最方便的日期前往。

4、疫苗銜接:

部分滿(mǎn)月體檢與乙肝疫苗第二針接種時(shí)間關(guān)聯(lián),需確保在疫苗有效接種期內完成。

建議家長(cháng)提前聯(lián)系社區醫院確認時(shí)間要求,攜帶出生證明、母子健康手冊等材料,體檢當天注意給寶寶穿戴便于檢查的衣物。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿尿高跟腎結石有影響嗎

排尿高度與腎結石無(wú)直接關(guān)聯(lián)。腎結石的形成主要與代謝異常、尿量減少、飲食結構、泌尿系統感染等因素有關(guān)。

1、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問(wèn)題可能導致尿液中晶體物質(zhì)過(guò)飽和,形成結石核心。建議通過(guò)血液生化檢查明確病因,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。

2、尿量減少

飲水不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)沉積概率增加。每日保持2000毫升以上飲水量,可選用白開(kāi)水、淡檸檬水等低糖飲品。

3、飲食結構

高草酸、高嘌呤飲食促進(jìn)結石形成。限制菠菜、動(dòng)物內臟等食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。

4、泌尿系感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可導致磷酸銨鎂結石。伴有尿頻尿痛時(shí)需進(jìn)行尿培養,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗菌藥物。

建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持適度運動(dòng)有助于小結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖尿病性功能障礙怎么辦

糖尿病性功能障礙可通過(guò)血糖控制、藥物治療、心理干預、生活方式調整等方式改善。糖尿病性功能障礙通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素等原因引起。

1、血糖控制

長(cháng)期高血糖會(huì )導致神經(jīng)和血管損傷,引發(fā)勃起功能障礙。通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖,有助于減緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可改善勃起功能。使用前需評估心血管狀況,避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

3、心理干預

糖尿病患者的焦慮抑郁可能加重性功能障礙。認知行為療法和伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。

4、生活方式調整

戒煙限酒、規律運動(dòng)可改善血管內皮功能。地中海飲食模式有助于控制血糖和血脂,減少血管并發(fā)癥風(fēng)險。

建議定期監測血糖和并發(fā)癥,在醫生指導下綜合治療。保持適度運動(dòng),避免高脂飲食,有助于改善整體健康狀況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿道被結石堵了怎么辦

尿道被結石堵了可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結石直徑小于6毫米的情況。家長(cháng)需幫助兒童制定飲水計劃,避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、特拉唑嗪、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。尿道結石可能與尿路梗阻、尿液酸堿失衡有關(guān),常表現為排尿中斷、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。反復尿路感染或先天性尿道狹窄可能誘發(fā)結石,多伴有尿頻尿急癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于頑固性結石。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)易導致結石復發(fā),常見(jiàn)腰痛伴惡心嘔吐。

建議減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石經(jīng)常復發(fā)怎么辦

腎結石復發(fā)可通過(guò)調整飲水習慣、控制飲食結構、藥物治療、定期復查等方式干預。復發(fā)通常由水分攝入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、調整飲水習慣

每日飲水不足導致尿液濃縮,建議保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天,可降低尿液中結晶物質(zhì)濃度。

2、控制飲食結構

高草酸食物如菠菜、堅果易誘發(fā)結石,需限制攝入;同時(shí)減少高嘌呤飲食,增加柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。

3、藥物治療

尿酸結石可遵醫囑使用別嘌醇片,感染性結石需配合磷霉素氨丁三醇散,草酸鈣結石可考慮枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

4、定期復查

每半年進(jìn)行泌尿系超聲及尿液分析,監測結石形成趨勢。存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病。

建議保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免結石導致腎積水等并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙疼是什么火造成的

牙疼可能與胃火旺盛、肝火亢盛、風(fēng)熱侵襲、陰虛火旺等因素有關(guān),可通過(guò)清熱瀉火、疏風(fēng)止痛等方式緩解。

1、胃火旺盛:

飲食辛辣刺激或積食化熱可能導致胃火上炎至牙齦,表現為牙齦紅腫熱痛伴口臭??勺襻t囑使用牛黃清胃丸、黃連上清片、梔子金花丸等藥物清熱瀉火。

2、肝火亢盛:

情緒焦慮易怒可能引發(fā)肝火上擾,出現陣發(fā)性牙痛伴頭痛目赤。建議使用龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸、當歸龍薈丸等疏肝降火藥物。

3、風(fēng)熱侵襲:

外感風(fēng)熱邪氣可導致牙齦充血腫脹,疼痛呈搏動(dòng)性??蛇x用銀翹解毒片、雙黃連口服液、清熱解毒口服液等疏風(fēng)清熱。

4、陰虛火旺:

腎陰不足可能引起虛火上炎,表現為牙齒隱痛松動(dòng)伴口干。建議使用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等滋陰降火。

日常應避免辛辣燥熱食物,保持口腔清潔,持續性牙痛需及時(shí)就診排查齲齒、牙髓炎等器質(zhì)性疾病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
血管抑制性暈厥

血管抑制性暈厥屬于反射性暈厥的一種,常見(jiàn)誘因包括疼痛刺激、情緒緊張、長(cháng)時(shí)間站立等,主要表現為短暫意識喪失伴血壓下降,多數可自行恢復。

1、誘因觸發(fā)

劇烈疼痛或恐懼時(shí),迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導致外周血管擴張,引發(fā)血壓驟降。建議立即平臥抬高下肢,避免摔倒造成二次傷害。

2、體位因素

長(cháng)時(shí)間站立使血液淤積下肢,回心血量減少。日常應避免突然體位改變,久站時(shí)通過(guò)踮腳運動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。

3、脫水狀態(tài)

高溫環(huán)境或飲水不足導致血容量降低。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)可遵醫囑使用屈昔多巴、米多君等血管活性藥物。

4、基礎疾病

可能與心律失常、自主神經(jīng)功能障礙有關(guān),常伴心悸、出汗等前驅癥狀。需完善動(dòng)態(tài)心電圖評估,嚴重者可考慮心臟起搏器治療。

發(fā)作后應保持環(huán)境通風(fēng),監測血壓心率變化,日常避免已知誘因,規律進(jìn)行傾斜訓練有助于改善血管調節功能。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
頭暈惡心是有哪些治療方法

頭暈惡心可通過(guò)休息調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈惡心通常由疲勞、體位性低血壓、前庭功能障礙、腦供血不足等原因引起。

1、休息調整

保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,適當補充水分和電解質(zhì),有助于緩解因疲勞或脫水引起的頭暈惡心。

2、物理治療

前庭康復訓練可改善前庭功能障礙導致的頭暈,手法復位治療適用于良性陣發(fā)性位置性眩暈患者。

3、藥物治療

甲磺酸倍他司汀可改善內耳微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪能緩解血管痙攣,鹽酸異丙嗪可控制惡心嘔吐癥狀。

4、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效的梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術(shù),后循環(huán)缺血嚴重者可能需血管介入治療。

頭暈惡心期間應避免突然改變體位,保持環(huán)境安靜,飲食宜清淡易消化,癥狀持續或加重應及時(shí)就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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