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腎結石進(jìn)入輸尿管后可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出效果與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結石,建議分次飲用溫水,避免一次過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和腎功能。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染的情況,可通過(guò)輸尿管鏡直視下取出結石,必要時(shí)放置雙J管引流。術(shù)后需預防性使用抗生素。
結石排出期間應保持適度運動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。
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