醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮內膜息肉月經(jīng)量多可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、調整飲食、適量運動(dòng)、中醫調理等方式治療。子宮內膜息肉通常由雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、內分泌紊亂、肥胖、年齡等因素引起。

  1、藥物治療

  子宮內膜息肉引起的月經(jīng)量多可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物調節激素水平。黃體酮膠囊能抑制子宮內膜過(guò)度增生，地屈孕酮片可對抗雌激素作用，左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過(guò)局部釋放孕激素縮小息肉體積。藥物治療期間需定期復查超聲觀(guān)察息肉變化。

  2、手術(shù)治療

  宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內膜息肉的標準術(shù)式，適用于直徑超過(guò)10毫米或引起嚴重出血的息肉。術(shù)后可能使用氨甲環(huán)酸片預防出血，或短期應用屈螺酮炔雌醇片調節月經(jīng)周期。手術(shù)能直接去除病灶，但存在復發(fā)可能，需配合后續藥物管理。

  3、調整飲食

  減少高脂肪食物攝入有助于控制體重和雌激素水平，增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜的攝入量，其中含有的吲哚-3-甲醇可促進(jìn)雌激素代謝。適量補充亞麻籽、豆制品等植物雌激素有助于激素平衡，但需避免過(guò)量。

  4、適量運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，結合每周2次抗阻力訓練，有助于改善胰島素敏感性，降低脂肪組織中芳香化酶活性，從而減少雌激素生成。運動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)加重出血。

  5、中醫調理

  中醫認為子宮內膜息肉多屬氣滯血瘀證，可在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥，配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善盆腔血液循環(huán)。針灸治療需避開(kāi)經(jīng)期，中藥療程通常需要3個(gè)月經(jīng)周期。

  子宮內膜息肉患者日常應保持規律作息，避免熬夜導致內分泌紊亂。經(jīng)期注意保暖，忌食生冷辛辣食物。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，定期婦科檢查。術(shù)后3個(gè)月內避免盆浴和性生活，防止感染。若出現異常出血或腹痛加重需及時(shí)復診。長(cháng)期管理需控制體重在正常范圍，減少雌激素暴露風(fēng)險因素。