醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  0.3厘米腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液。

  2、藥物排石

  可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

  3、體外碎石

  適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，需配合體位排石訓練促進(jìn)碎片排出。

  4、輸尿管鏡取石

  對于滯留輸尿管的結石可采用鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。