醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒反復可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、藥物退熱、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)燒反復可能與感染未控制、免疫反應、護理不當、脫水、其他疾病等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。適當減少衣物和蓋被，保持室內通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。監測體溫變化，每30分鐘復測一次。

  2、調整飲食

  選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、面條等。少量多餐喂養，避免強迫進(jìn)食。暫停添加新的輔食，減少高蛋白、高脂肪食物攝入。母乳喂養可繼續，適當增加喂養次數。

  3、補充水分

  每1-2小時(shí)喂食溫開(kāi)水或口服補液鹽，每次10-15毫升。觀(guān)察尿量和顏色，保持尿液呈淡黃色?？蛇m量給予稀釋的果汁或電解質(zhì)飲料。避免一次大量飲水導致嘔吐。

  4、藥物退熱

  體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。不可使用阿司匹林或激素類(lèi)藥物退熱。

  5、及時(shí)就醫

  發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫持續超過(guò)39攝氏度、出現抽搐或精神萎靡時(shí)需立即就醫。醫生可能進(jìn)行血常規、尿常規等檢查，必要時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療原發(fā)感染。

  家長(cháng)需保持寶寶皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗濕衣物。保證充足睡眠，避免劇烈活動(dòng)。觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和大小便性狀。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度和用藥情況，就醫時(shí)向醫生詳細說(shuō)明?；謴推谧⒁鉅I(yíng)養補充，逐步增加活動(dòng)量。保持居住環(huán)境清潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，避免交叉感染。