醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童慢性咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流等因素引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查病因。

  1、呼吸道感染

  病毒或細菌感染未徹底清除可能導致遷延性咳嗽，表現為干咳或少量白痰。家長(cháng)需保持室內濕度，遵醫囑使用阿莫西林顆粒、小兒止咳糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

  2、過(guò)敏性咳嗽

  接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)刺激性干咳，夜間加重。家長(cháng)需清潔床上用品，避免接觸毛絨玩具，醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、布地奈德霧化液、西替利嗪滴劑。

  3、咳嗽變異性哮喘

  氣道高反應性導致持續咳嗽，運動(dòng)后明顯。家長(cháng)需記錄發(fā)作誘因，配合醫生進(jìn)行肺功能檢查，常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑、茶堿緩釋片。

  4、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽，可能伴隨反酸。家長(cháng)應避免睡前喂食，抬高床頭30度，醫生可能建議使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片。

  持續咳嗽期間避免食用冷飲甜食，保持每天1500毫升飲水量，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測和胸片檢查。