醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  突然手腕疼可能由外傷、過(guò)度使用、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。

  1、外傷：

  手腕受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷，表現為突發(fā)疼痛腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑。

  2、過(guò)度使用：

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作如打字、提重物可能引發(fā)肌肉勞損。建議調整姿勢并定時(shí)休息，配合手腕伸展運動(dòng)，疼痛持續時(shí)可短期使用氟比洛芬貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、活血止痛膠囊。

  3、腱鞘炎：

  肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥，可能與頻繁使用手機或家務(wù)勞動(dòng)有關(guān)，典型表現為活動(dòng)時(shí)彈響伴壓痛。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫囑局部注射醋酸潑尼松龍，或口服美洛昔康片、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

  4、腕管綜合征：

  正中神經(jīng)受壓導致夜間麻痛加重，常見(jiàn)于妊娠期或糖尿病患者。輕度可通過(guò)腕部支具固定緩解，中重度需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

  日常應避免手腕長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，提重物時(shí)注意分散受力，若疼痛持續超過(guò)一周或伴明顯麻木需及時(shí)就診骨科或手外科。