醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  紫癜可能會(huì )單側出現，但多數情況下表現為雙側對稱(chēng)分布。紫癜通常由血管壁異?；蜓“骞δ苷系K導致皮下出血引起，單側紫癜可能與局部創(chuàng )傷、血管壓迫或特定疾病相關(guān)。

  紫癜單側出現的情況多見(jiàn)于局部因素影響。單側肢體受壓或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢可能導致局部血液循環(huán)受阻，血管內壓力增高引發(fā)紫癜。某些皮膚疾病如過(guò)敏性紫癜早期可能僅出現在接觸過(guò)敏原的一側肢體。單側紫癜還常見(jiàn)于靜脈曲張患者，由于靜脈瓣功能不全導致血液淤積。局部外傷或碰撞會(huì )使毛細血管破裂形成單側瘀斑。昆蟲(chóng)叮咬或接觸性皮炎也可能引起單側皮膚紫癜樣改變。

  雙側對稱(chēng)性紫癜更常見(jiàn)于全身性疾病。血小板減少性紫癜通常表現為四肢對稱(chēng)分布的點(diǎn)狀出血。凝血功能障礙導致的紫癜多見(jiàn)于關(guān)節屈側和受壓部位。老年性紫癜好發(fā)于前臂和手背且多為雙側。某些血管炎性疾病如亨諾赫-舍恩萊因紫癜初期可能單側出現，但多數會(huì )發(fā)展為對稱(chēng)性皮疹。藥物性紫癜通常從四肢遠端開(kāi)始對稱(chēng)擴散。慢性肝病或腎病引起的紫癜多伴隨其他出血傾向表現。

  發(fā)現紫癜應及時(shí)就醫檢查，醫生會(huì )根據紫癜分布特點(diǎn)、伴隨癥狀和實(shí)驗室檢查判斷病因。避免劇烈運動(dòng)和外傷可減少紫癜加重風(fēng)險。保持皮膚清潔干燥有助于預防感染。均衡飲食補充維生素C和維生素K對血管健康有益。紫癜患者應避免使用影響凝血功能的藥物，定期復查血常規和凝血功能。