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新生兒鼻屎堵塞很深怎么辦

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新生兒褪皮多久能退完
病理性的脫皮,則很少會(huì )通過(guò)自愈的方式消除掉,可能是因為葡萄球菌燙傷性表皮松解癥,或單純的剝脫性皮炎引發(fā),需要根據臨床癥狀到當地的醫院做病理檢測,在醫生的指導下針對性的選擇使用抗生素,或免疫調節劑進(jìn)行治療。如果是葡萄球菌性燙傷樣表皮松解癥,需要選擇青霉素類(lèi)的藥物,剝脫性皮炎建議選擇使用中效激素類(lèi)藥膏,比如丁酸氫化可的松軟膏或者嘗試涂抹黑豆餾油,也有去除表皮的作用。正常成年人表皮更新代謝的時(shí)間是28天,而新生兒代謝的速度比較快,在20天左右就可以完全脫落,當表皮脫落以后再生長(cháng)出來(lái)的皮膚,就不會(huì )出現明顯的脫屑癥狀。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
新生兒血小板減少癥
現在寶寶再次出現,血小板減少癥。臨床診斷多表現出于破皮、口腔出血,牙齦出血,血尿、黑便等癥狀。首先是對癥救治,如果血小板減少比較嚴重,可以給與輸注血小板。另外,還可以運用敷藥、升血小板的藥物救治。建議醫院救治,哺乳期留意母親留意飲食,多吃蔬菜水果增強營(yíng)養。特別注意平時(shí)在生活中注意飲食調養,多吃些排骨和清淡的蔬菜,平時(shí)多休息,多喝水。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
新生兒濕疹是什么引起的
疾病產(chǎn)生原因包括內因和外因,內因包括遺傳,各種內科系統疾病,皮膚屏障功能障礙等。常見(jiàn)的食物有牛奶,魚(yú)蝦螃蟹等,小孩食物方面的因素占的比重比較大??梢缘结t院皮膚科查一下過(guò)敏原,日常生活需要注意,盡量避開(kāi)過(guò)敏原。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒皰疹性咽頰炎
皰疹性咽峽炎,多發(fā)生于小的嬰幼兒,特別是一周歲之內的孩子,而且傳染性比較強,通過(guò)呼吸道的傳播及接觸的傳播,所以遇到孩子得皰疹性咽峽炎,一定要注意隔離,另外注意觀(guān)察孩子的體溫,如果體溫太高,要及時(shí)的就醫,配合輸液等治療,因為有部分的孩子因皰疹性咽峽炎不肯吃東西,導致水電解質(zhì)平衡的紊亂。嬰兒如果出現皰疹性咽峽炎,往往是皰疹病毒感染所導致的,還有可能因如柯莎奇病毒及腸道病毒感染所導致的,臨床的表現主要是發(fā)熱,另外就是孩子不肯吃東西,咽峽部可以看到大量的皰疹,皰疹破潰后會(huì )出現小的潰瘍,所以孩子會(huì )表現為咽喉部的疼痛,另外就是有些孩子會(huì )出現手腳的皮疹,就要考慮手足口病。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
新生兒長(cháng)的臍帶瘤可以治愈嗎
畸胎瘤較為少見(jiàn),發(fā)病率本身不高,又分散于各專(zhuān)科診治,普外科所見(jiàn)的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長(cháng)在睪丸則多為惡性?;チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見(jiàn)到,腹膜后畸胎瘤可見(jiàn)于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現,少數惡變后才發(fā)現。診斷要點(diǎn)(一)臨床表現:腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現與腹膜后其他腫瘤相似,多在長(cháng)大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內生長(cháng)而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長(cháng)大。也可惡變并向淋巴結轉移。(二)X線(xiàn)檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線(xiàn)攝片,如發(fā)現腫塊內有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實(shí)質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內部分與周?chē)M織、器官的關(guān)系,可作為估計手術(shù)切除的參
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
新生兒結膜炎多久能好
結膜炎的恢復時(shí)間一般在5~7天約莫,但是這個(gè)要根據每個(gè)人的身體情況和病情來(lái)確認,如果是新生兒的話(huà),相對來(lái)說(shuō)可能會(huì )徹底恢復的會(huì )比較慢許多,因為新生兒的身體免疫力比較低,平時(shí)要留意仔細觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況,給孩子動(dòng)用藥物必須在醫生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營(yíng)養補充,加強鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒硬腫癥什么原因?
由寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的新生兒綜合征,其中以寒冷損傷最為常見(jiàn),稱(chēng)為寒冷損傷綜合征。其特點(diǎn)是皮下脂肪硬化和水腫。多數發(fā)生在寒冷季節,尤其是嚴重感染、窒息、早產(chǎn)和低出生體重兒。嚴重低溫和硬腫癥可導致繼發(fā)性肺出血、休克和多器官衰竭死亡。預先加熱的衣服可以在25~26攝氏度的室溫下包裹,再加上熱水袋、熱炕、電熱毯包裹或母親的胸部加熱等方法,體溫可以迅速上升到正常水平。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見(jiàn)的慢性疾病,并且這種疾病它還會(huì )反反復復的再次發(fā)生的,癲癇它許多時(shí)候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因為癲癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時(shí)候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強調的是注意養成規律的生活作息習慣,避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大,注意保持心情愉悅,適量進(jìn)行體育鍛煉。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腰穿后注意事項
由于導管較細,容易被腦脊液中破碎的組織堵塞,可以用少量的生理鹽水沖洗,注射無(wú)菌操作穿刺針發(fā)紅可用碘伏或者是酒精消毒,更換無(wú)菌的干棉球覆蓋,并每日檢測腦脊液的常規,注意病人體位可在頭高15-30°之間變換體位,避免壓瘡的發(fā)生。寶寶做腰穿后的注意事項,根據不同需要調節輸液時(shí)的滴速,每分鐘不超過(guò)20滴為宜,過(guò)快、過(guò)量引流,有至于顱內血腫或者是腦疝形成的危險,要根據需要,控制腦脊液引流量。還有可以經(jīng)過(guò)三通引流管內注射抗生素,以治療腦室內感染,避免導管的扭曲、打折,以防引流管不通暢。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒顱內出血的癥狀是什么?
缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現為中樞神經(jīng)系統的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對外界反應遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿(mǎn)或隆起,重度表現為昏迷,呼吸不規則,原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療,應該進(jìn)行康復鍛煉,定期進(jìn)行復查,避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒不喝白開(kāi)水怎么辦
新生兒不喝白開(kāi)水可通過(guò)調整喂養方式、更換喂水工具、少量多次嘗試、觀(guān)察口腔狀況、必要時(shí)就醫等方式改善。新生兒拒絕飲水可能與喂養習慣、口腔不適、生理需求差異等因素有關(guān)。1、調整喂養方式母乳喂養的新生兒通常無(wú)須額外補充水分,因...
新生兒一只眼睛眼屎多是怎么回事
新生兒一只眼睛眼屎多可能與鼻淚管阻塞、結膜炎、淚囊炎、過(guò)敏反應或環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物治療等方式改善。1、鼻淚管阻塞新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導致阻塞,表現為單側眼部分泌物增多。家長(cháng)可用無(wú)菌棉簽蘸...
新生兒溶血性黃疸能不能自愈
新生兒溶血性黃疸能否自愈需根據病因和嚴重程度判斷。輕度溶血性黃疸可能自行消退,重度病例需醫療干預。溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、紅細胞酶缺陷等因素引起,表現為皮膚鞏膜黃染、嗜睡、喂養困難等。母嬰ABO血型不合是常見(jiàn)原因,...
新生兒感冒鼻塞咳嗽怎么辦速效辦法
新生兒感冒鼻塞咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整喂養姿勢、鼻腔清潔、物理降溫、遵醫囑用藥等方式緩解。新生兒感冒通常由病毒感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、嗆奶誤吸、接觸傳染源等原因引起。1、保持環(huán)境濕潤使用加濕器維持室內濕度在50%...
新生兒多久可以洗澡
新生兒出生后24小時(shí)即可洗澡,但需確保臍帶殘端干燥無(wú)感染。具體時(shí)間需結合室溫、嬰兒健康狀況及護理條件綜合判斷。足月健康新生兒若無(wú)并發(fā)癥,出生24小時(shí)后可開(kāi)始首次洗澡。此時(shí)嬰兒體溫調節趨于穩定,皮膚屏障功能初步建立。洗澡頻...
新生兒睡覺(jué)吐奶正常嗎
新生兒睡覺(jué)吐奶通常是正常的生理現象。新生兒的胃腸功能尚未發(fā)育完善,賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,容易出現吐奶。吐奶主要與喂養方式不當、胃容量小、體位改變等因素有關(guān)。若吐奶后無(wú)哭鬧、精神狀態(tài)良好、體重增長(cháng)正常,一般無(wú)須特殊處...
新生兒肺炎會(huì )發(fā)燒嗎
新生兒肺炎可能會(huì )出現發(fā)燒癥狀,但并非所有患兒都會(huì )發(fā)熱。新生兒肺炎通常由細菌、病毒或其他病原體感染引起,需及時(shí)就醫治療。新生兒免疫系統發(fā)育不完善,部分患兒感染后可能僅表現為拒奶、反應差、呼吸急促等癥狀,體溫可正?;蚱?。早...
新生兒肺紋理增多增粗要怎么治療
新生兒肺紋理增多增粗可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。該現象可能與宮內感染、胎糞吸入、先天性肺發(fā)育異常、肺炎、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現為呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難等癥狀。1、一般治療保持新生...
新生兒吃的少怎么辦
新生兒吃得少可通過(guò)調整喂養方式、排查生理因素、觀(guān)察精神狀態(tài)、檢查口腔情況、排除疾病影響等方式改善。新生兒進(jìn)食減少可能與喂養姿勢不當、吸吮力弱、口腔異常、感染性疾病、消化系統問(wèn)題等因素有關(guān)。1、調整喂養方式母乳喂養時(shí)需確保...
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透骨草的功效與作用有哪些

透骨草具有祛風(fēng)除濕、活血止痛、解毒消腫等功效,主要用于風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、瘡瘍腫毒等癥狀。

1、祛風(fēng)除濕

透骨草能緩解風(fēng)濕性關(guān)節炎引起的關(guān)節疼痛和腫脹,常與防風(fēng)、獨活等藥材配伍使用。

2、活血止痛

透骨草可改善跌打損傷導致的淤血腫痛,多與紅花、當歸等活血化瘀藥物聯(lián)合應用。

3、解毒消腫

透骨草對于瘡瘍腫毒有較好的解毒效果,常配伍金銀花、連翹等清熱解毒藥材。

4、通絡(luò )散結

透骨草能疏通經(jīng)絡(luò ),緩解筋骨拘攣,多用于治療筋骨疼痛和肢體麻木等癥狀。

使用透骨草需遵醫囑,避免自行用藥,孕婦及陰虛火旺者慎用,用藥期間注意觀(guān)察身體反應。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
海螵蛸對胃的功效與作用是什么

海螵蛸具有中和胃酸、保護胃黏膜、收斂止血、促進(jìn)潰瘍愈合等功效,主要用于胃酸過(guò)多、胃潰瘍、胃炎等胃部疾病。

1. 中和胃酸

海螵蛸主要成分為碳酸鈣,能中和過(guò)多胃酸,緩解反酸燒心癥狀,適用于胃酸分泌過(guò)多引起的胃部不適。

2. 保護胃黏膜

海螵蛸可在胃黏膜表面形成保護層,減少胃酸對受損黏膜的刺激,有助于改善胃炎癥狀。

3. 收斂止血

海螵蛸具有收斂作用,能促進(jìn)胃黏膜小血管收縮,對胃潰瘍引起的少量出血有輔助止血效果。

4. 促進(jìn)愈合

海螵蛸能吸附胃蛋白酶,降低其對潰瘍面的消化作用,為潰瘍創(chuàng )面修復創(chuàng )造有利環(huán)境。

使用海螵蛸需遵醫囑,長(cháng)期過(guò)量服用可能引起便秘或影響鈣磷代謝,胃病患者應配合規范治療并注意飲食調理。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
甲狀腺結節小于1cm是不是都是良性
甲狀腺結節小于1cm并不一定都是良性,但其惡性概率相對較低,通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。治療上,良性結節無(wú)需特殊處理,惡性或可疑惡性結節需進(jìn)一步檢查或手術(shù)干預。甲狀腺結節的成因復雜,可能與遺傳、環(huán)境、生理等多種因素有關(guān)。對于小于1cm的結節,超聲檢查是首選的評估手段,結合結節形態(tài)、邊界、血流等特征判斷性質(zhì)。若結節為良性且無(wú)癥狀,無(wú)需治療,定期復查即可。若結節增長(cháng)迅速或出現壓迫癥狀,需進(jìn)一步檢查或考慮手術(shù)切除。惡性結節需根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。飲食上,適量攝入碘元素,避免過(guò)量或不足,減少高脂肪、高糖食物的攝入。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,有助于維持甲狀腺功能健康。甲狀腺結節小于1cm的良性概率較高,但仍需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確性質(zhì),遵循醫生建議進(jìn)行隨訪(fǎng)或治療,確保甲狀腺健康。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
毛囊萎縮頭發(fā)細軟還能恢復嗎

毛囊萎縮導致頭發(fā)細軟多數情況下可以恢復,治療方法主要有藥物治療、激光治療、營(yíng)養補充、植發(fā)手術(shù)。

1、藥物治療:

米諾地爾可擴張血管促進(jìn)毛囊生長(cháng),非那雄胺能抑制雄激素對毛囊的損害,螺內酯適用于女性激素相關(guān)脫發(fā)。需在醫生指導下使用。

2、激光治療:

低強度激光可刺激毛囊細胞活性,改善局部血液循環(huán),通常需要多次治療,配合藥物使用效果更佳。

3、營(yíng)養補充:

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng),可通過(guò)均衡飲食或適當補充劑改善毛囊健康狀態(tài)。

4、植發(fā)手術(shù):

對于嚴重萎縮的毛囊區域,可采用毛囊單位移植術(shù)或微創(chuàng )植發(fā)技術(shù),將健康毛囊重新分布到脫發(fā)區域。

保持規律作息,避免過(guò)度燙染,減少精神壓力,適當按摩頭皮有助于改善毛囊微循環(huán),建議盡早就醫評估毛囊萎縮程度。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
下巴上火有硬塊紅腫用什么藥膏

下巴上火有硬塊紅腫可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫或癤腫有關(guān),可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物。

1. 毛囊炎

毛囊炎由細菌感染引起,表現為紅腫硬塊伴疼痛。治療可外用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,同時(shí)保持皮膚清潔。

2. 痤瘡

痤瘡伴隨皮脂分泌過(guò)多和炎癥反應,形成紅腫硬結??赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗫刂聘腥?,避免擠壓患處。

3. 皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫硬塊。輕度感染可用紅霉素軟膏,若囊腫增大需就醫處理。

4. 癤腫

癤腫為深層毛囊感染,硬塊疼痛明顯。早期可外用抗菌藥膏,若形成膿頭需避免自行挑破。

日常需注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,保持患處干燥清潔。若硬塊持續增大或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)就醫。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
6歲到8歲的兒童如何營(yíng)養飲食

6歲到8歲兒童營(yíng)養飲食需注重均衡搭配,關(guān)鍵營(yíng)養素包括優(yōu)質(zhì)蛋白、復合碳水化合物、維生素礦物質(zhì)及健康脂肪,可通過(guò)多樣化食物組合滿(mǎn)足生長(cháng)發(fā)育需求。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入

每日保證雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等動(dòng)物蛋白及豆制品攝入,建議家長(cháng)將肉類(lèi)切碎便于消化,避免油炸烹飪方式。

2、主食粗細搭配

選擇全谷物、薯類(lèi)與精米面混合食用,每餐主食量約兒童拳頭大小,避免單一精制碳水攝入過(guò)量。

3、蔬果彩虹原則

每天提供3種以上顏色蔬菜水果,深色葉菜與橙黃色果蔬應占總量一半,家長(cháng)需將水果切塊防止嗆噎。

4、健康脂肪補充

適量選用堅果醬、深海魚(yú)、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的食物,控制每日食用油在15克以?xún)取?/p>

培養兒童固定進(jìn)餐時(shí)間,避免餐前1小時(shí)零食干擾正餐食欲,注意觀(guān)察有無(wú)食物過(guò)敏反應,定期監測身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
新生兒胎便什么時(shí)候排干凈

新生兒胎便通常在出生后24-48小時(shí)內排完,實(shí)際時(shí)間受到喂養方式、胎便量、腸道功能、個(gè)體差異等因素的影響。

1、喂養方式:

母乳喂養的新生兒胎便排出速度較快,母乳中的天然通便成分有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

2、胎便量:

胎便積存量較多時(shí)可能延長(cháng)排出時(shí)間,但一般不會(huì )超過(guò)72小時(shí)。

3、腸道功能:

早產(chǎn)兒或低體重兒腸道發(fā)育不成熟,胎便排出可能延遲至3-4天。

4、個(gè)體差異:

部分新生兒胎便排出時(shí)間存在生理性差異,只要不超過(guò)4天均屬正常范圍。

若超過(guò)72小時(shí)未排凈胎便或出現腹脹嘔吐,應及時(shí)就醫排除先天性巨結腸等疾病,日??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺癌不吃?xún)确置谥委熕幬锟梢詥?/div>

乳腺癌患者多數情況下需要遵醫囑服用內分泌治療藥物,但少數低?;颊呖赡軣o(wú)須長(cháng)期用藥。是否停藥需結合激素受體狀態(tài)、復發(fā)風(fēng)險分級及藥物耐受性綜合評估。

1、激素受體狀態(tài)

雌激素受體陽(yáng)性患者需持續內分泌治療降低復發(fā)風(fēng)險,常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等。擅自停藥可能導致激素依賴(lài)性癌細胞重新活躍。

2、復發(fā)風(fēng)險分級

中高?;颊呓ㄗh完成5-10年標準療程,低?;颊呓?jīng)多學(xué)科討論可考慮縮短療程。治療期間需定期復查骨密度、血脂等指標監測藥物副作用。

3、藥物耐受性

出現嚴重潮熱、關(guān)節疼痛或骨質(zhì)疏松時(shí),醫生可能調整用藥方案或聯(lián)合中藥緩解副作用,但不應自行停藥。部分患者可換用依西美坦等耐受性更好的藥物。

4、替代治療方案

無(wú)法耐受標準治療者需評估卵巢功能抑制或靶向治療可行性。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合戈舍瑞林等卵巢抑制劑強化療效。

建議患者每3-6個(gè)月復查乳腺超聲和腫瘤標志物,保持適度有氧運動(dòng),控制豆制品等植物雌激素攝入量,用藥期間避免同時(shí)服用含雌激素的保健品。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
女人腎疼是什么原因引起的

女性腎區疼痛可能由泌尿系感染、腎結石、腰肌勞損、婦科疾病等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、泌尿系感染

細菌逆行感染導致腎盂腎炎,表現為單側腰部鈍痛伴尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、腎結石

晶體物質(zhì)沉積形成結石移動(dòng)時(shí)引發(fā)絞痛,疼痛向會(huì )陰放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、排石顆粒緩解癥狀,超聲碎石適用于較大結石。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢不當造成肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等理療改善,避免提重物。

4、婦科疾病

盆腔炎或卵巢囊腫牽涉痛可放射至腰部,多伴有下腹墜脹感。需婦科檢查明確后治療原發(fā)病。

出現持續腎區疼痛需及時(shí)就醫排查,急性發(fā)作時(shí)可暫時(shí)采取屈膝側臥位緩解,日常注意保暖避免受涼。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
膽汁酸增高如何造成胎兒宮內窘迫

膽汁酸增高可能由妊娠期肝內膽汁淤積癥、膽汁排泄障礙、肝功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起,胎兒宮內窘迫可通過(guò)胎心監護、吸氧治療、提前終止妊娠等方式干預。

1、膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥導致母體膽汁酸水平升高,可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒心肌細胞,表現為胎心率異常。建議定期監測血清總膽汁酸,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物。

2、排泄障礙

膽管系統發(fā)育異?;蚰懼徂D運蛋白缺陷會(huì )導致膽汁酸蓄積,高濃度膽汁酸刺激胎盤(pán)血管收縮,引發(fā)胎兒缺氧。需通過(guò)超聲檢查評估胎兒狀況,可考慮使用考來(lái)烯胺散、苯巴比妥等促進(jìn)膽汁排泄。

3、肝功能異常

病毒性肝炎或藥物性肝損傷會(huì )破壞肝細胞功能,使膽汁酸代謝紊亂,母體高膽汁酸環(huán)境導致胎盤(pán)絨毛間隙血栓形成。需完善肝炎病毒篩查,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等保肝藥物。

4、遺傳代謝缺陷

進(jìn)行性家族性肝內膽汁淤積癥等遺傳病會(huì )造成膽汁酸合成障礙,胎兒長(cháng)期暴露于高膽汁酸環(huán)境可能導致羊水糞染。建議進(jìn)行基因檢測,嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

孕期出現皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀時(shí),應限制動(dòng)物內臟攝入,左側臥位改善胎盤(pán)供血,每周進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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