醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右腎上腺腺瘤多數為良性腫瘤，僅少數可能為惡性。腎上腺腺瘤的性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確診，主要評估指標包括腫瘤大小、生長(cháng)速度、激素分泌情況及影像學(xué)特征。

  1. 良性特征

  多數腎上腺腺瘤為無(wú)功能性腫瘤，體積較小且生長(cháng)緩慢，影像學(xué)表現為邊界清晰、密度均勻，通常無(wú)須特殊治療。

  2. 惡性征象

  當腫瘤直徑超過(guò)4厘米、短期快速增大、伴有異常激素分泌或影像學(xué)顯示浸潤性生長(cháng)時(shí)，需警惕惡性可能，可能與腎上腺皮質(zhì)癌或轉移瘤有關(guān)。

  3. 診斷方法

  確診需結合增強CT/MRI、激素水平檢測及穿刺活檢，功能性腺瘤可能伴隨高血壓、低血鉀等癥狀，需與嗜鉻細胞瘤等鑒別。

  4. 處理原則

  無(wú)癥狀小腺瘤建議定期隨訪(fǎng)；功能性或疑似惡性腫瘤需手術(shù)切除，術(shù)后根據病理結果決定后續治療方案。

  發(fā)現腎上腺占位應及時(shí)就醫評估，避免自行判斷。日常注意監測血壓變化，定期復查影像學(xué)檢查。