醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生是兩種不同的脊柱疾病，主要區別在于病變部位和機制，前者涉及椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂髓核突出，后者屬于骨關(guān)節退行性改變。

  1、病變部位

  腰椎間盤(pán)突出發(fā)生在椎間盤(pán)髓核組織突破纖維環(huán)，壓迫神經(jīng)根；骨質(zhì)增生則是椎體邊緣形成骨贅，常見(jiàn)于椎體關(guān)節面。

  2、發(fā)病機制

  椎間盤(pán)突出多因長(cháng)期勞損或急性外傷導致纖維環(huán)破裂；骨質(zhì)增生屬于骨骼為增加穩定性產(chǎn)生的代償性增生。

  3、癥狀表現

  椎間盤(pán)突出典型表現為放射性下肢痛伴麻木；骨質(zhì)增生早期多無(wú)癥狀，嚴重時(shí)可出現局部僵硬和活動(dòng)受限。

  4、影像學(xué)特征

  CT/MRI可清晰顯示椎間盤(pán)突出的軟組織影；X線(xiàn)片能觀(guān)察到骨質(zhì)增生的骨性突起，二者在影像學(xué)上具有明顯差異。

  兩種疾病可能合并存在，建議出現持續性腰腿疼痛時(shí)完善影像學(xué)檢查明確診斷，日常需避免久坐久站等不良姿勢。