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糖尿病足該怎么治療

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問(wèn)題描述:糖尿病足該怎么治療

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糖尿病足截肢要多少時(shí)間復原
糖尿病足在截肢后,如果術(shù)后護能夠得到有效的護理方式,正確的飲食調理,規范的服用藥物,并且在血糖控制的最佳范圍內,一般的情況下在一個(gè)月左右就可恢復?;颊咭潘尚那?,避免心理壓力過(guò)大,注意休息,嚴格控制血糖。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
中醫中藥怎么治療糖尿病足病

中醫中藥治療糖尿病足病主要通過(guò)內服外治結合的方式改善癥狀,常用方法有中藥湯劑調理、外敷藥膏、針灸推拿、熏洗療法及飲食調理。糖尿病足病多由長(cháng)期血糖控制不佳導致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變引發(fā),中醫辨證多屬氣陰兩虛、濕熱瘀阻等證型。

1、中藥湯劑

根據證型選用益氣養陰、活血通絡(luò )類(lèi)方劑,如黃芪桂枝五物湯加減可改善肢體麻木,桃紅四物湯適用于瘀血阻絡(luò )型疼痛。需由中醫師辨證調整組方,常見(jiàn)用藥包括黃芪、丹參、雞血藤等,需連續服用1-3個(gè)月觀(guān)察療效。合并感染時(shí)可配合金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材。

2、外敷藥膏

局部潰爛可用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng )面愈合,紅腫熱痛者外敷金黃散消腫止痛。云南白藥粉對淺表潰瘍有收斂作用,需配合無(wú)菌敷料包扎。外用藥需每日清潔創(chuàng )面后更換,合并嚴重感染時(shí)須結合西醫清創(chuàng )處理。

3、針灸推拿

針刺足三里、三陰交等穴位可改善下肢血液循環(huán),電針刺激能緩解神經(jīng)性疼痛。推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解肌肉緊張,但需避開(kāi)皮膚破損部位。治療頻率為每周2-3次,10次為一療程。

4、熏洗療法

選用桂枝、紅花等藥材煎湯熏蒸患肢,水溫保持40℃左右避免燙傷??鄥?、黃柏煎液浸泡可抑制細菌滋生,適用于早期足部糜爛。每日1次,每次15-20分鐘,熏洗后保持足部干燥。

5、飲食調理

控制每日總熱量攝入,多食山藥、枸杞等健脾益腎食材,避免辛辣刺激食物。推薦苦瓜、桑葉等具有輔助降糖作用的藥膳,但不可替代降糖藥物。合并腎病者需限制植物蛋白攝入量。

中醫治療需在規范控糖基礎上進(jìn)行,潰爛面積較大或深部感染時(shí)應及時(shí)聯(lián)合西醫治療。日常需保持足部清潔干燥,穿寬松透氣鞋襪,每日檢查足部皮膚變化,避免赤足行走。定期監測血糖和足背動(dòng)脈搏動(dòng),出現新發(fā)潰瘍、劇烈疼痛或惡臭分泌物須立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病足應該如何護理
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。需要長(cháng)期的飲食克制,口服抗高血壓藥物或胰島素治療。通常,你不能夠吃甜食或含糖量高的食物。而日常鍛練,是選擇跑步鍛練的最佳方式,可以增加體內脂肪,增進(jìn)糖分解代謝,減低血糖。長(cháng)期高血糖易致使心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變和糖尿病足。如果糖尿病足已經(jīng)擴張,它需要藥物來(lái)擴展血管和穩定微循環(huán)。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足中藥熏蒸機的價(jià)格是多少?
糖尿病足由于周?chē)窠?jīng)病變等原因,對局部的溫度痛覺(jué)都是減退的,所以熏蒸容易造成燙傷,不要讓糖尿病的患者自行濫用不恰當的方法來(lái)進(jìn)行一個(gè)治療,避免燙傷,要在正規醫生的指導下進(jìn)行一個(gè)糖尿病足的處理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足壞疽怎么辦
糖尿病是屬于內分泌紊亂引起的,主要是胰島素分泌不足或者分泌的有效胰島素很少,不能滿(mǎn)足調節血糖的需要,所以,糖尿病患者需要長(cháng)期的用藥控制,如果控制不好,會(huì )有各種并發(fā)癥,糖尿病足是其中一個(gè),需要及時(shí)的治療,否則會(huì )造成截肢,在治療的同時(shí)還要注意預防其他的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足會(huì )有明顯皮膚破潰么
糖尿病足是糖尿病患者踝關(guān)節以遠的足部血管,神經(jīng)出現病變,導致足部供血不足,出現疼痛,麻木,體溫降低等癥狀。早期糖尿病足不會(huì )出現皮膚破潰的情況,隨著(zhù)病情的發(fā)展逐步皮膚逐漸呈現開(kāi)放性病灶,如水皰或血皰破裂,淺表潰瘍等,再繼續發(fā)展就會(huì )波及肌肉,肌腱韌帶組織,骨組織。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么糖尿病足在晚上更痛苦?
糖尿病足這種情況需要去好一點(diǎn)大醫院的皮膚科找醫生,根據具體情況然后對癥治療,避免癥狀加重,輕度的可以進(jìn)行外科換藥治療,如果是重度的話(huà)需要進(jìn)一步治療。并且需要合理的使用降糖藥,使血糖穩定。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
糖尿病足引起的腳腫用什么藥?
糖尿病足引起的腳腫,可以用利尿劑的藥物,比如呋塞米。糖尿病的患者如果出現腳腫的情況,有可能是由于腎臟,心臟發(fā)生了問(wèn)題,可能患者出現腎功能衰竭和心功能衰竭,這時(shí)候需要應用保護腎功能的藥物。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫院
糖尿病足口服抗生素藥多久?
細菌引起的肺炎,療程就要延長(cháng),一般至少要吃10天。如果是支原體引起的支氣管肺炎,一般會(huì )吃至少14天。如果是病原引起的尿路感染,初次感染時(shí),下尿路感染需要應用抗生素三天,上尿路感染要延長(cháng)到一周
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病足么
血糖控制不好出現血管或神經(jīng)病變,容易引發(fā)糖尿病足。及時(shí)監測血糖變化,根據血糖情況,調整降糖藥物劑量,糖尿病足治療比較棘手,病情嚴重時(shí)有時(shí)需要截肢。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足用什么藥治療
糖尿病足可通過(guò)阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物治療。糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起,主要表現為足部潰瘍、疼痛、感覺(jué)異常、皮膚...
糖尿病足腳趾黑發(fā)干能治嗎
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小孩子低燒是什么原因引起的

小孩子低燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,通常表現為體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。

1、環(huán)境因素:

穿衣過(guò)多或室溫過(guò)高可能導致體溫調節失衡。家長(cháng)需及時(shí)減少衣物并保持環(huán)境通風(fēng),無(wú)須用藥。

2、疫苗接種:

部分疫苗如百白破接種后可能出現低熱反應。家長(cháng)需多喂溫水觀(guān)察48小時(shí),若持續發(fā)熱需就醫。

3、上呼吸道感染:

多由病毒感染引起,可能伴隨鼻塞咳嗽??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液等藥物。

4、尿路感染:

與細菌感染有關(guān),可能伴排尿哭鬧。需就醫進(jìn)行尿常規檢查,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片。

建議家長(cháng)每日監測體溫變化,適當補充水分,避免擅自使用退熱藥物,持續低燒超過(guò)3天應及時(shí)兒科就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃潰瘍引起的胃酸過(guò)多該如何治療

胃潰瘍引起的胃酸過(guò)多可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護、根除幽門(mén)螺桿菌、調整生活方式等方式治療。胃酸過(guò)多通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣等原因引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度酸分泌過(guò)多,需遵醫囑選擇劑型。

2、黏膜保護

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜,硫糖鋁混懸劑能吸附胃蛋白酶,替普瑞酮膠囊促進(jìn)胃黏膜修復。

3、根除治療

幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑,療程通常為14天。

4、生活調整

避免辛辣刺激食物和酒精,規律進(jìn)食減少胃酸刺激,戒煙可降低胃黏膜損傷風(fēng)險,餐后2小時(shí)內避免平臥。

治療期間建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,避免濃茶咖啡等促胃酸分泌飲品,癥狀持續或加重需及時(shí)復查胃鏡。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
心悸焦慮癥失眠怎么調理

心悸焦慮癥失眠可通過(guò)心理調節、生活方式調整、藥物治療、中醫調理等方式治療。心悸焦慮癥失眠通常由精神壓力、作息紊亂、自主神經(jīng)紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、心理調節:

精神壓力過(guò)大會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸和失眠??赏ㄟ^(guò)正念冥想、認知行為療法等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。

2、生活方式:

作息紊亂會(huì )打亂生物鐘,建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設備。白天適當進(jìn)行有氧運動(dòng),但睡前4小時(shí)不宜劇烈運動(dòng)。

3、藥物治療:

自主神經(jīng)紊亂可能與焦慮癥有關(guān),表現為心慌、出汗等癥狀??勺襻t囑使用艾司唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等藥物調節神經(jīng)功能。

4、中醫調理:

器質(zhì)性疾病如甲亢、心律失常等需先治療原發(fā)病。中醫可采用酸棗仁湯、天王補心丹等方劑,配合針灸調理氣血。

日??蛇m量食用小米、香蕉、牛奶、核桃等助眠食物,保持臥室安靜舒適,避免睡前攝入咖啡因和酒精。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
尿道被結石堵了怎么辦

尿道被結石堵了可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結石直徑小于6毫米的情況。家長(cháng)需幫助兒童制定飲水計劃,避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、特拉唑嗪、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。尿道結石可能與尿路梗阻、尿液酸堿失衡有關(guān),常表現為排尿中斷、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。反復尿路感染或先天性尿道狹窄可能誘發(fā)結石,多伴有尿頻尿急癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于頑固性結石。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)易導致結石復發(fā),常見(jiàn)腰痛伴惡心嘔吐。

建議減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒黃疸高怎么引起的

新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素升高,通常出生后2-3天出現,表現為皮膚黏膜黃染。無(wú)須特殊治療,加強喂養促進(jìn)排便即可消退。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化,必要時(shí)配合藍光治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān),通常表現為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需遵醫囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴重時(shí)需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。確診后需在2月齡內行葛西手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化,保證充足喂養頻次,發(fā)現黃疸蔓延至四肢或精神反應差時(shí)立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦上有白色的硬突起是怎么回事

牙齦上出現白色硬突起可能由口腔潰瘍、牙齦膿腫、牙骨質(zhì)增生、口腔白斑等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、手術(shù)切除等方式改善。

1、口腔潰瘍

口腔黏膜損傷導致潰瘍面形成白色偽膜,伴隨灼痛感。保持口腔衛生,使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、牙齦膿腫

牙周炎或根尖周炎引發(fā)化膿性感染,形成波動(dòng)性腫物。需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片進(jìn)行抗炎治療,必要時(shí)切開(kāi)引流。

3、牙骨質(zhì)增生

牙齒慢性刺激導致局部骨質(zhì)異常增生,表現為無(wú)痛性硬結。通常無(wú)須處理,影響美觀(guān)或功能時(shí)可選擇牙槽骨修整術(shù)。

4、口腔白斑

黏膜過(guò)度角化形成白色斑塊,可能與吸煙或機械刺激有關(guān)。需活檢排除癌變風(fēng)險,采用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或激光治療。

避免進(jìn)食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,若硬突持續增大或伴隨出血需及時(shí)口腔科就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石怎么做手術(shù)

輸尿管結石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù):

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,適用于中下段輸尿管結石。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):

在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟碎石,適用于較大腎結石合并輸尿管上段結石。

3、體外沖擊波碎石:

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石。

4、腹腔鏡取石術(shù):

通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切開(kāi)輸尿管取出結石,適用于嵌頓時(shí)間長(cháng)或合并輸尿管狹窄的復雜結石。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙齒往里凹怎么辦

牙齒往里凹可通過(guò)佩戴矯治器、正畸治療、手術(shù)矯正、日??谇蛔o理等方式改善。牙齒往里凹通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。

1、佩戴矯治器

輕度牙齒內凹可選擇活動(dòng)矯治器或功能性矯治器,適用于替牙期兒童及青少年,通過(guò)外力引導牙齒逐漸復位。

2、正畸治療

固定托槽矯治或隱形矯治能有效調整牙齒排列,治療周期較長(cháng),需定期復診調整力度,適用于恒牙期患者。

3、手術(shù)矯正

嚴重骨性錯頜畸形需配合正頜手術(shù),通過(guò)截骨調整頜骨位置,術(shù)后需進(jìn)行正畸精細調整咬合關(guān)系。

4、日常護理

糾正咬唇、吐舌等不良習慣,使用含氟牙膏刷牙,定期潔牙預防牙周病,避免牙齒受力異常導致內凹加重。

建議盡早就診口腔正畸科評估畸形程度,治療期間保持口腔清潔,避免過(guò)硬食物,定期復查調整矯治方案。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小兒搖頭怎么回事

小兒搖頭可能由生理性因素、缺鈣、中耳炎、癲癇等原因引起,可通過(guò)日常護理、補鈣、抗感染治療、抗癲癇藥物等方式干預。

1、生理性因素:

嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善可能引發(fā)無(wú)意識搖頭,表現為睡眠中短暫晃動(dòng)。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹,無(wú)須特殊治療。

2、缺鈣:

維生素D缺乏導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常伴夜間哭鬧、枕禿。建議家長(cháng)增加日曬時(shí)間,遵醫囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等。

3、中耳炎:

耳部感染引發(fā)疼痛不適,患兒會(huì )通過(guò)搖頭緩解,多伴隨抓耳、發(fā)熱??赡芘c細菌感染、嗆奶等因素有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染治療。

4、癲癇:

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可能表現為節律性點(diǎn)頭,常伴意識障礙。與腦損傷、遺傳等因素有關(guān),需通過(guò)腦電圖確診,使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制。

日常注意觀(guān)察搖頭頻率及伴隨癥狀,避免強行制止搖頭動(dòng)作,出現發(fā)熱、抽搐等異常表現應及時(shí)就醫評估。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃餓得快是什么原因

胃餓得快可能與飲食結構不合理、消化功能亢進(jìn)、胃酸分泌過(guò)多、糖尿病等因素有關(guān)。

1、飲食結構不合理

高糖低蛋白飲食會(huì )刺激胰島素快速分泌,導致血糖波動(dòng)引發(fā)饑餓感。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如雞蛋、燕麥等。

2、消化功能亢進(jìn)

胃腸蠕動(dòng)過(guò)快會(huì )加速食物排空,可嘗試少食多餐并避免辛辣刺激食物。必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等調節胃腸動(dòng)力藥物。

3、胃酸分泌過(guò)多

胃酸刺激胃黏膜會(huì )產(chǎn)生虛假饑餓信號,可能與壓力或幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。表現為餐后燒心感,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

4、糖尿病

胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙,機體轉而分解脂肪產(chǎn)生饑餓感。常伴有多飲多尿癥狀,需檢測血糖并遵醫囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。

日常注意規律進(jìn)食,避免過(guò)度節食,持續癥狀建議進(jìn)行胃鏡和血糖檢測以明確病因。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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