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膀胱陰道瘺可能由分娩損傷、盆腔手術(shù)創(chuàng )傷、放射治療并發(fā)癥、盆腔腫瘤浸潤等原因引起，可通過(guò)手術(shù)修補、抗感染治療、留置導尿、局部護理等方式治療。
1、分娩損傷：難產(chǎn)或產(chǎn)程過(guò)長(cháng)可能導致膀胱與陰道間組織缺血壞死形成瘺管，表現為漏尿、陰道異常排液。建議及時(shí)就醫進(jìn)行瘺管修補術(shù)，術(shù)后可遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑預防感染。
2、手術(shù)創(chuàng )傷：婦科或盆腔手術(shù)中器械誤傷可能造成瘺管，常伴有術(shù)后持續漏尿。需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，瘺口較小者可嘗試留置導尿管保守治療，無(wú)效時(shí)需行經(jīng)陰道修補術(shù)。
3、放射治療：盆腔放療后組織纖維化壞死可能繼發(fā)瘺管，多伴隨放射性膀胱炎癥狀。治療需等待急性炎癥消退后手術(shù)，期間可使用琥珀酸索利那新緩解尿頻，配合膀胱沖洗。
4、腫瘤浸潤：晚期宮頸癌或膀胱癌侵犯可能破壞組織形成復雜瘺管，常合并血尿、惡臭分泌物。需先控制原發(fā)病，根據病情選擇輸尿管皮膚造口或結腸代膀胱等姑息手術(shù)。
術(shù)后保持會(huì )陰清潔，每日溫水坐浴，避免憋尿和劇烈運動(dòng)，三個(gè)月內禁止性生活，定期復查膀胱功能。
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