醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣和促進(jìn)排石。這些藥物可能與結石成分、腎絞痛程度等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石位置和腎功能，術(shù)后可能出現血尿和腰痛等暫時(shí)性不適。

  4、輸尿管鏡取石

  用于較大結石或碎石失敗病例，需在麻醉下經(jīng)尿道置入內鏡直接取石。手術(shù)風(fēng)險包括尿路損傷和感染，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  建議結石患者限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。