醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一個(gè)月寶寶積食的早期表現主要為吐奶頻繁、腹部脹硬，進(jìn)展期可能出現哭鬧不安、排便困難，終末期可伴隨發(fā)熱或體重不增。

  1、吐奶頻繁

  賁門(mén)發(fā)育不完善導致胃內容物反流，哺乳后需豎抱拍嗝15分鐘，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素散或嬰兒健脾散調節胃腸功能。

  2、腹部脹硬

  腸道蠕動(dòng)功能弱引發(fā)氣體滯留，家長(cháng)需順時(shí)針按摩嬰兒腹部，若合并腸鳴音減弱需就醫排除腸梗阻，必要時(shí)使用西甲硅油乳劑或二甲硅油散緩解脹氣。

  3、哭鬧不安

  胃腸不適引發(fā)神經(jīng)反射性哭鬧，建議家長(cháng)采用飛機抱姿勢緩解痙攣，持續哭鬧超過(guò)2小時(shí)需排查腸套疊，醫生可能開(kāi)具顛茄口服溶液或山莨菪堿注射液。

  4、排便困難

  食物殘渣堆積導致大便干結，哺乳間隙可喂服5毫升溫水，頑固性便秘需排除先天性巨結腸，醫療干預包括開(kāi)塞露或甘油栓劑通便。

  家長(cháng)需記錄每日哺乳量與排泄情況，選擇合適孔徑的奶嘴控制流速，出現拒食或尿量減少應立即兒科就診。