醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  膀胱結石多數情況下可以手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，創(chuàng )傷小但可能需要重復進(jìn)行。

  2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

  通過(guò)尿道置入內窺鏡，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石，可同時(shí)處理前列腺增生等并發(fā)癥。

  3、開(kāi)放手術(shù)取石

  適用于巨大結石或合并膀胱憩室等情況，需切開(kāi)膀胱直接取石，術(shù)后需留置導尿管。

  4、藥物輔助排石

  對于小結石可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出，但需配合大量飲水，效果因人而異。

  術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測復發(fā)情況。