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輸尿管結石的表現主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴重時(shí)可導致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛,常向會(huì )陰部放射,可能由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導致??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,多伴隨排尿刺痛。建議增加飲水量,必要時(shí)使用止血環(huán)酸或氨甲苯酸。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)出現尿潴留。需通過(guò)超聲定位結石位置,可能需體外沖擊波碎石治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應,可伴隨出汗面色蒼白。需排除腸梗阻等急腹癥,疼痛控制后癥狀多自行緩解。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā),避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時(shí)建議立即就診泌尿外科。
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