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肺心病可以由肺氣腫發(fā)展而來(lái)，但并非所有肺心病都由肺氣腫引起。肺心病是慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等多種肺部疾病長(cháng)期進(jìn)展的結果，肺氣腫僅是其中一種可能病因。
肺氣腫作為慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型，長(cháng)期存在會(huì )導致肺泡結構破壞、肺血管床減少，進(jìn)而引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高。當肺動(dòng)脈高壓持續存在時(shí)，右心室為克服阻力會(huì )發(fā)生代償性肥厚和擴張，最終形成肺心病。這一過(guò)程通常需要數年甚至更長(cháng)時(shí)間，患者往往伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現。對于此類(lèi)患者，控制原發(fā)病進(jìn)展是關(guān)鍵，需遵醫囑使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、抗炎藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，并配合長(cháng)期氧療。
除肺氣腫外，其他肺部疾病如特發(fā)性肺纖維化、反復肺栓塞等同樣可能導致肺心病。這些疾病通過(guò)不同機制引起肺動(dòng)脈高壓，例如肺纖維化會(huì )通過(guò)肺血管重塑增加血流阻力，而肺栓塞則直接阻塞肺動(dòng)脈分支。此類(lèi)患者可能出現突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀，需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影等檢查明確診斷。治療上除基礎疾病管理外，可能需使用抗凝藥物如華法林鈉片或靶向藥物如安立生坦片改善肺動(dòng)脈壓力。
肺心病患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持低鹽飲食以減輕心臟負荷，每日監測體重及下肢水腫情況。冬季注意保暖并使用口罩防護冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。若出現咯血、意識模糊等危重表現須立即就醫。
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