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小兒IgA腎病在兒童原發(fā)性腎小球疾病中較為常見(jiàn)，約占20%-30%，是我國兒童慢性腎小球腎炎的主要病理類(lèi)型之一。
IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的免疫復合物性腎炎，在兒童群體中的發(fā)病率存在地域差異。亞洲地區兒童發(fā)病率明顯高于歐美國家，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素及感染誘發(fā)有關(guān)。典型臨床表現為發(fā)作性肉眼血尿或持續性鏡下血尿，常在上呼吸道感染后1-3天出現，部分患兒伴有蛋白尿、高血壓或腎功能異常。診斷需依賴(lài)腎活檢病理檢查，光鏡下可見(jiàn)系膜細胞增生和基質(zhì)增多，免疫熒光顯示IgA為主的免疫球蛋白沉積。
該病在兒童期起病多呈良性過(guò)程，但仍有部分患兒會(huì )進(jìn)展至慢性腎功能不全。預后與病理分級密切相關(guān)，Lee分級Ⅲ級及以上者需密切監測。治療方面，對于單純血尿且腎功能正常者以觀(guān)察為主；合并蛋白尿時(shí)需采用血管緊張素轉換酶抑制劑；病理改變嚴重者可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。日常生活中需注意預防感染，避免劇烈運動(dòng)，定期監測尿常規和腎功能。
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