醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒IgA腎病可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞胸肉、雞蛋清、西藍花、蘋(píng)果、燕麥等，也可以遵醫囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊、阿魏酸哌嗪片、復方α-酮酸片等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下調整飲食并規范用藥。

  一、食物

  雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低，有助于減輕腎臟代謝負擔，適合腎功能受損患兒適量食用。烹飪時(shí)需注意少油少鹽，避免油炸或腌制。

  二、食物

  雞蛋清可提供必需氨基酸，生物利用率高，每日建議攝入半個(gè)至一個(gè)全蛋。蛋黃含磷較高需控制量，合并高磷血癥患兒應減少食用。

  三、食物

  西藍花含有維生素C和膳食纖維，能幫助改善患兒免疫力并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議焯水后涼拌或清炒，避免長(cháng)時(shí)間高溫烹飪破壞營(yíng)養素。

  四、食物

  蘋(píng)果富含果膠和鉀元素，對維持電解質(zhì)平衡有幫助，但腎功能不全患兒需控制每日攝入量。建議去皮切片食用，避免榨汁導致糖分攝入過(guò)量。

  五、食物

  燕麥作為低升糖指數主食，可提供穩定能量來(lái)源，其可溶性膳食纖維有助于調節血脂。建議選擇無(wú)添加純燕麥片，煮粥時(shí)搭配少量堅果。

  一、藥物

  纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑，可降低腎小球內壓，減少蛋白尿。使用期間家長(cháng)需監測患兒血壓及血鉀水平，避免出現低血壓或高鉀血癥。

  二、藥物

  黃葵膠囊具有清熱利濕功效，可改善IgA腎病引起的血尿癥狀。服藥期間觀(guān)察有無(wú)胃腸道反應，建議飯后溫水送服以減輕刺激。

  三、藥物

  百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉，能調節免疫功能，延緩腎功能進(jìn)展。需注意與免疫抑制劑聯(lián)用時(shí)可能增加感染風(fēng)險，出現發(fā)熱應及時(shí)就醫。

  四、藥物

  阿魏酸哌嗪片可改善腎微循環(huán)，減少系膜細胞增生。用藥期間定期復查尿常規，觀(guān)察血尿和蛋白尿變化情況，避免與抗凝藥物同服。

  五、藥物

  復方α-酮酸片用于糾正氨基酸代謝紊亂，需配合低蛋白飲食使用。家長(cháng)應嚴格按醫囑控制給藥時(shí)間，避免與含鈣食物同服影響吸收。

  患兒日常飲食控制需注意嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品和加工零食。保證適量飲水但不宜過(guò)量，監測每日尿量變化。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復查尿蛋白定量、腎功能和血壓，家長(cháng)需記錄患兒飲食和癥狀變化供醫生參考。出現水腫或尿量明顯減少時(shí)需立即就診。