醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  52歲停經(jīng)一年后再次出血可能由激素波動(dòng)、子宮內膜病變、子宮肌瘤、宮頸息肉等原因引起，需警惕婦科腫瘤等罕見(jiàn)情況。

  1、激素波動(dòng)：

  圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩定可能導致突破性出血，可通過(guò)激素補充治療調節，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

  2、子宮內膜病變：

  可能與長(cháng)期無(wú)排卵性激素刺激有關(guān)，表現為不規則出血伴腹痛，需進(jìn)行診刮術(shù)，藥物可選左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮片、氨甲環(huán)酸片。

  3、子宮肌瘤：

  雌激素依賴(lài)性腫瘤可能導致經(jīng)量增多，超聲檢查可確診，治療采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物或肌瘤切除術(shù)。

  4、宮頸息肉：

  慢性炎癥刺激形成的贅生物易接觸性出血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸口腫物，需行息肉摘除術(shù)并送病理檢查。

  建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、激素六項和腫瘤標志物檢查，避免自行服用止血藥物，保持外陰清潔并記錄出血情況。