醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石的判斷需結合癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查，典型表現包括突發(fā)腰腹部劇痛、血尿、排尿困難等，確診需通過(guò)超聲或CT檢查。

  1、癥狀識別

  腎結石發(fā)作時(shí)常見(jiàn)腰腹部刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部，伴隨惡心嘔吐、血尿或排尿灼熱感。部分患者僅有隱痛或無(wú)癥狀。

  2、尿液檢查

  尿常規可見(jiàn)紅細胞增多，合并感染時(shí)出現白細胞。24小時(shí)尿生化分析可檢測尿鈣、尿酸等成石物質(zhì)水平。

  3、影像學(xué)檢查

  超聲能發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石，CT平掃是診斷金標準，可精確定位結石大小、位置及腎積水程度。

  4、鑒別診斷

  需排除急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，女性還需鑒別卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病。

  出現疑似癥狀應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。