醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  利普刀術(shù)后半年復查通常需進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查等項目，必要時(shí)可能結合病理活檢。利普刀主要用于治療宮頸病變，復查目的在于評估手術(shù)效果及病變恢復情況。

  1、宮頸細胞學(xué)檢查

  宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細胞觀(guān)察是否存在異常細胞。該檢查能早期發(fā)現宮頸上皮內瘤變或宮頸癌前病變，是術(shù)后復查的核心項目。若結果異常需進(jìn)一步行陰道鏡或活檢，檢查前24小時(shí)應避免性生活及陰道沖洗。

  2、人乳頭瘤病毒檢測

  高危型HPV持續感染是宮頸病變的主要誘因，術(shù)后需檢測HPV是否轉陰。檢測方法包括核酸雜交捕獲或PCR擴增技術(shù)，陽(yáng)性結果提示需加強隨訪(fǎng)。即使結果為陰性，仍建議定期復查以監測復發(fā)風(fēng)險。

  3、陰道鏡檢查

  陰道鏡可放大觀(guān)察血管形態(tài)與上皮結構，輔助識別可疑病灶。檢查時(shí)可能使用醋酸溶液或碘溶液染色，異常區域表現為醋白上皮或點(diǎn)狀血管。發(fā)現可疑病變時(shí)需在鏡下定位取材活檢，檢查后可能出現少量出血屬正?，F象。

  4、病理活檢

  對陰道鏡發(fā)現的異常區域進(jìn)行組織取樣，通過(guò)病理學(xué)分析明確病變性質(zhì)?；顧z能鑒別宮頸上皮內瘤變級別或浸潤癌，指導后續治療決策。術(shù)后可能出現輕微腹痛或出血，需避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑使用止血藥物如云南白藥膠囊。

  5、婦科超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲可評估宮頸形態(tài)、血流情況及盆腔器官狀態(tài)，排查術(shù)后并發(fā)癥如宮頸管粘連。超聲無(wú)創(chuàng )且能動(dòng)態(tài)觀(guān)察宮頸愈合過(guò)程，對異常出血或腹痛患者具有診斷價(jià)值。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期不宜進(jìn)行。

  術(shù)后半年內應避免盆浴及游泳以防感染，保持外陰清潔干燥。日常需均衡攝入富含維生素A的西藍花、胡蘿卜等食物促進(jìn)黏膜修復，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后3-6個(gè)月復查結果正常后，可逐漸恢復規律性生活但需使用避孕套防護。若出現異常出血、分泌物增多等癥狀應及時(shí)復診。