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激素類(lèi)眼藥水怎么停藥合適呢

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問(wèn)題描述:激素類(lèi)眼藥水怎么停藥合適呢

醫生回答(1)

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角膜炎一般用什么眼藥水效果比較好?
其實(shí)這種想法是錯誤的,這個(gè)主要是對角膜炎這個(gè)疾病并沒(méi)有了解透徹而且概念非常的模糊,急性角膜炎并不都是細菌性的,這個(gè)也包括病毒性的、真菌性的、免疫性的,如果是真菌性的角膜炎用左氧氟沙星滴眼液可能效果不是很明顯,往往需要用一下抗真菌的藥物進(jìn)行治療,比如說(shuō)兩性霉素b或者是那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液,這些效果都很好。而如果是病毒性的,可以用一下左氧氟沙星滴眼液,但是必須要用一下抗病毒的藥物,比如說(shuō)更昔洛韋眼用凝膠或者阿昔洛韋滴眼液,同時(shí)還需要口服一下阿昔洛韋咀嚼片。我們知道在日常生活中很多人都認為角膜炎用的最好的眼藥水就是左氧氟沙星滴眼液。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
孩子病毒性角膜炎用什么眼藥水好的快

孩子病毒性角膜炎可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等藥物。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒等感染引起,表現為眼紅、畏光、流淚等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因后針對性用藥。

1、更昔洛韋滴眼液

更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎,能抑制病毒DNA復制。用藥后可能短暫出現眼部刺痛感,家長(cháng)需注意孩子用藥后有無(wú)眼瞼紅腫等過(guò)敏反應。該藥物需冷藏保存,使用前需搖勻。

2、阿昔洛韋滴眼液

阿昔洛韋滴眼液對皰疹病毒具有高度選擇性,可緩解病毒性角膜炎的角膜上皮損傷。家長(cháng)應監督孩子每日定時(shí)用藥,避免揉眼導致繼發(fā)感染。用藥期間若出現視力模糊需立即停用并復診。

3、重組人干擾素α1b滴眼液

該藥物通過(guò)增強局部免疫力對抗病毒感染,適用于反復發(fā)作的病毒性角膜炎。建議家長(cháng)在醫生指導下確定用藥頻次,用藥后需閉眼按壓淚囊區減少全身吸收。避免與激素類(lèi)眼藥水同時(shí)使用。

4、溴芬酸鈉滴眼液

溴芬酸鈉滴眼液用于緩解病毒性角膜炎伴隨的炎癥反應,可減輕充血和疼痛癥狀。家長(cháng)需注意該藥物可能延緩角膜愈合,不宜長(cháng)期使用。用藥期間需定期監測眼壓變化。

5、氟米龍滴眼液

氟米龍滴眼液屬糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于病毒性角膜炎伴嚴重炎癥時(shí)短期使用。家長(cháng)必須嚴格遵循醫囑控制用藥劑量和療程,突然停藥可能引起反跳性炎癥。用藥期間需密切觀(guān)察是否出現眼壓升高。

病毒性角膜炎患兒需保持眼部清潔,家長(cháng)可用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭眼部分泌物。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。治療期間應暫停游泳等可能污染眼部的活動(dòng),外出佩戴防護眼鏡。若出現眼痛加劇或視力下降需立即復診,避免自行調整用藥方案。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
激素類(lèi)的眼藥水滴多久合適呢

激素類(lèi)眼藥水一般使用1-2周,具體時(shí)間需根據病情嚴重程度、藥物種類(lèi)及醫生指導調整。

激素類(lèi)眼藥水常用于控制眼部炎癥、過(guò)敏反應或術(shù)后恢復,短期使用可有效緩解癥狀。對于輕度過(guò)敏性結膜炎或非感染性炎癥,醫生可能建議使用3-7天,癥狀緩解后逐漸減量。若用于角膜移植術(shù)后或嚴重葡萄膜炎等疾病,可能需要持續使用7-14天,部分慢性病例需延長(cháng)至2-4周,但必須嚴格遵循醫囑定期復查。使用期間需監測眼壓變化,避免誘發(fā)青光眼或白內障。不同藥物如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液的代謝周期差異較大,不可自行增減用藥頻次。兒童、孕婦及青光眼高危人群需縮短療程,并配合人工淚液減少刺激。

使用激素類(lèi)眼藥水期間應避免佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。若出現視力模糊、眼痛或充血加重,須立即停藥并就醫。日??衫浞缶徑饽[脹,增加富含維生素A的深色蔬菜攝入,但不可用茶水或自制洗眼液沖洗。停藥后建議每3個(gè)月檢查一次眼底,長(cháng)期使用者需每年篩查青光眼。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
眼癢用什么眼藥水見(jiàn)效快
眼癢需針對個(gè)人情況選用抗過(guò)敏或消炎眼藥水,治療效果顯著(zhù)。治療前需先去醫院眼科檢查病因,再正確用藥。避免用手揉搓眼睛,以防加重癥狀。選擇眼藥水時(shí),應注意藥品說(shuō)明及確保安全有效緩解眼癢問(wèn)題。
范蕓 主任醫師 北京醫院
全葡萄膜炎用什么眼藥水好

全葡萄膜炎可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、阿托品滴眼液等藥物。全葡萄膜炎是累及虹膜、睫狀體及脈絡(luò )膜的炎癥,需根據病因和癥狀選擇藥物,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、醋酸潑尼松龍滴眼液

醋酸潑尼松龍滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于非感染性全葡萄膜炎的急性期控制炎癥。該藥通過(guò)抑制免疫反應減輕水腫和滲出,但長(cháng)期使用可能引起眼壓升高或白內障。用藥期間需定期監測眼壓和角膜情況,避免突然停藥。

2、復方托吡卡胺滴眼液

復方托吡卡胺滴眼液含散瞳和睫狀肌麻痹成分,用于緩解全葡萄膜炎引起的睫狀肌痙攣和瞳孔粘連??蓽p輕疼痛并防止虹膜后粘連,但可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。閉角型青光眼患者禁用,用藥后可能出現短暫視物模糊。

3、妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液為抗生素與激素復合制劑,適用于合并感染風(fēng)險的全葡萄膜炎。其中妥布霉素可對抗細菌感染,地塞米松抑制炎癥反應。需注意真菌或病毒感染時(shí)禁用,使用超過(guò)10天應評估角膜感染跡象。

4、雙氯芬酸鈉滴眼液

雙氯芬酸鈉滴眼液是非甾體抗炎藥,用于輕中度全葡萄膜炎的鎮痛消炎。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕充血和疼痛,但對嚴重炎癥效果有限。常見(jiàn)不良反應為眼部刺激感,角膜上皮缺損者慎用。

5、阿托品滴眼液

阿托品滴眼液通過(guò)強效睫狀肌麻痹作用,治療全葡萄膜炎伴發(fā)的劇烈眼痛和畏光??山獬缒だs肌痙攣并促進(jìn)炎癥消退,但可能導致口干、面部潮紅等全身反應。用藥后需佩戴墨鏡避光,青光眼患者需謹慎評估。

全葡萄膜炎患者日常需避免揉眼和過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。飲食宜清淡,適量補充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于眼表修復。若出現眼痛加劇、視力驟降或藥物不良反應,應立即復診調整治療方案。定期眼科隨訪(fǎng)對預防并發(fā)癥至關(guān)重要。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
激素類(lèi)的眼藥水會(huì )讓人變胖嘛為什么

激素類(lèi)眼藥水一般不會(huì )導致全身性肥胖,但長(cháng)期大劑量使用可能引起局部副作用。激素類(lèi)眼藥水主要用于治療眼部炎癥或過(guò)敏反應,其成分通過(guò)眼表吸收的量極少,通常不足以影響全身代謝。

激素類(lèi)眼藥水的作用機制是通過(guò)抑制炎癥反應緩解癥狀,其活性成分如地塞米松、潑尼松龍等主要作用于眼部組織。由于眼部給藥途徑的藥物吸收率低,且用藥劑量遠小于全身性激素治療,正常使用下藥物進(jìn)入血液循環(huán)并干擾脂肪代謝的概率極低。臨床觀(guān)察顯示,規范使用激素類(lèi)眼藥水患者出現體重增加的案例非常罕見(jiàn),這與口服或注射激素引起的庫欣綜合征有本質(zhì)區別。

極少數情況下,若患者存在特殊體質(zhì)或長(cháng)期超量使用高濃度激素眼藥水,可能通過(guò)鼻淚管吸收微量藥物,導致輕微的面部脂肪分布改變,但這種情況通常伴隨明顯的局部副作用如眼壓升高、白內障等。更常見(jiàn)的影響是藥物可能通過(guò)抑制局部免疫反應增加眼部感染風(fēng)險,或引發(fā)激素性青光眼等并發(fā)癥,而非全身性代謝紊亂。

使用激素類(lèi)眼藥水應嚴格遵循醫囑控制療程和劑量,避免自行延長(cháng)用藥時(shí)間。若需長(cháng)期使用,建議定期監測眼壓和眼底情況。日常護理中注意用藥后按壓淚囊區減少全身吸收,同時(shí)保持眼部清潔防止感染。出現視力模糊、眼脹痛等癥狀需立即停藥并就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
兒童結膜炎用什么眼藥水?
如果近期有感冒過(guò),也出現結膜充血,水樣液分泌物,這個(gè)時(shí)候可以考慮病毒性結膜炎,可以點(diǎn)更昔洛韋眼用凝膠,干擾素滴眼液等。如果眼部眼屎多,呈黃白色粘稠分泌物,考慮急性細菌性結膜炎,建議白天點(diǎn)托百士滴眼液和晚上涂紅霉素眼膏治療。臨床上也可以出現病毒性結膜炎繼發(fā)細菌感染的情況,所以臨床上可以抗病毒滴眼液聯(lián)合抗生素滴眼液治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性結膜炎用什么眼藥水好

過(guò)敏性結膜炎可遵醫囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、吡嘧司特鉀滴眼液等藥物緩解癥狀。過(guò)敏性結膜炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引起,表現為眼癢、紅腫、流淚等癥狀,需避免揉眼并配合冷敷緩解不適。

1、鹽酸奧洛他定滴眼液

鹽酸奧洛他定滴眼液為抗組胺藥物,適用于緩解過(guò)敏性結膜炎引起的眼癢、充血等癥狀。該藥通過(guò)抑制組胺釋放減輕過(guò)敏反應,使用后可能出現短暫刺痛感,避免接觸鏡佩戴期間使用。對藥物成分過(guò)敏者禁用,兒童需在成人監護下使用。

2、富馬酸依美斯汀滴眼液

富馬酸依美斯汀滴眼液能選擇性阻斷H1受體,快速緩解過(guò)敏性結膜炎的眼部刺激癥狀。用藥后可能產(chǎn)生輕微視物模糊,操作精密器械前需謹慎。妊娠期婦女使用前應咨詢(xún)醫生,開(kāi)封后需在規定期限內用完。

3、色甘酸鈉滴眼液

色甘酸鈉滴眼液通過(guò)穩定肥大細胞膜阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放,適用于預防和緩解輕中度過(guò)敏性結膜炎。該藥起效較慢需提前使用,常見(jiàn)不良反應為短暫灼熱感。不建議與其他眼藥同時(shí)滴用,需間隔5分鐘以上。

4、氮卓斯汀滴眼液

氮卓斯汀滴眼液具有抗組胺和抗炎雙重作用,對花粉癥等季節性過(guò)敏性結膜炎效果顯著(zhù)。部分患者用藥后可能出現頭痛或味覺(jué)異常,癥狀持續需就醫。避免藥液直接接觸隱形眼鏡,滴藥后閉眼按壓淚囊區減少全身吸收。

5、吡嘧司特鉀滴眼液

吡嘧司特鉀滴眼液可抑制肥大細胞脫顆粒,適用于長(cháng)期過(guò)敏性結膜炎的管理。需規律使用才能維持療效,偶見(jiàn)結膜充血加重等反應。嚴重腎功能不全者慎用,用藥期間定期復查眼壓。

過(guò)敏性結膜炎患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚,外出佩戴護目鏡避免接觸花粉。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,有助于減輕炎癥反應。眼部不適時(shí)可使用冷藏人工淚液沖洗,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。若癥狀持續不緩解或出現視力下降,需及時(shí)復查調整用藥方案。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
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中藥服用后出現頭暈惡心嘔吐可能由藥物反應、煎煮不當、體質(zhì)敏感、藥物相互作用等原因引起,可通過(guò)調整用藥、規范煎煮、暫停用藥、就醫評估等方式緩解。

1. 藥物反應:

部分中藥成分可能刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統,常見(jiàn)于含烏頭堿、馬錢(qián)子等成分的藥物。輕度反應可飲用溫糖水緩解,嚴重需停用藥物并就醫。

2. 煎煮不當:

煎藥時(shí)間不足或過(guò)量濃縮可能導致毒性成分殘留。建議使用砂鍋規范煎煮,煮沸后維持文火30分鐘,避免服用隔夜藥液。

3. 體質(zhì)敏感:

脾胃虛弱或過(guò)敏體質(zhì)者易出現不耐受反應。表現為服藥后30分鐘內出現心慌出汗,可嘗試減少單次服用量至50毫升觀(guān)察。

4. 藥物相互作用:

中藥與西藥聯(lián)用可能增強毒性,如銀杏葉制劑與抗凝藥同服會(huì )增加出血風(fēng)險。出現不適應立即停藥并攜帶藥方就診。

服藥期間避免空腹,飲用陳皮生姜水有助于緩解胃腸不適,持續嘔吐或意識改變需急診處理。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
37周胎動(dòng)減少是什么原因

37周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒在孕晚期睡眠周期延長(cháng)至40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象。建議孕婦左側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間平躺,通過(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食喚醒胎兒。

2. 孕婦活動(dòng)量變化

孕婦運動(dòng)減少會(huì )導致胎兒活動(dòng)空間相對增大,感知胎動(dòng)減弱??蛇m度增加散步等低強度運動(dòng),每日固定時(shí)段專(zhuān)注計數胎動(dòng),2小時(shí)內少于6次需就醫。

3. 胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)驟減伴宮高增長(cháng)停滯。需立即進(jìn)行胎心監護和生物物理評分,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。

4. 臍帶異常

臍帶繞頸或扭轉可能導致胎兒缺氧,出現胎動(dòng)減少后突然劇烈踢打。超聲檢查可明確臍帶血流情況,急性缺氧需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕晚期建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng),發(fā)現異常及時(shí)就診。避免仰臥位及長(cháng)時(shí)間空腹,適量補充含糖食物刺激胎動(dòng)。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)多長(cháng)時(shí)間

主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)一般需要3-6小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、患者基礎狀況、術(shù)中并發(fā)癥、團隊熟練度等多種因素的影響。

1. 手術(shù)方式

傳統開(kāi)胸手術(shù)耗時(shí)較長(cháng),微創(chuàng )介入手術(shù)時(shí)間相對縮短。手術(shù)方式選擇與瓣膜病變類(lèi)型、鈣化程度有關(guān)。

2. 患者狀況

合并冠心病、肺動(dòng)脈高壓等基礎疾病可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。術(shù)前心功能分級直接影響體外循環(huán)建立和心臟復跳時(shí)間。

3. 術(shù)中因素

出血控制、瓣膜匹配調試等環(huán)節可能出現延遲。若需同期行冠狀動(dòng)脈搭橋等附加操作,時(shí)間相應增加。

4. 團隊配合

麻醉誘導、體外循環(huán)建立等環(huán)節需多學(xué)科協(xié)作。經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊可顯著(zhù)提升效率。

術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察24-48小時(shí),住院恢復期通常為7-10天,三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)并定期復查超聲心動(dòng)圖。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
止疼藥吃多了會(huì )不會(huì )不孕不育

止疼藥過(guò)量使用可能影響生育功能,但通常需要長(cháng)期大劑量服用才可能導致不孕不育。主要風(fēng)險因素包括藥物類(lèi)型、用藥劑量、用藥時(shí)長(cháng)、個(gè)體差異等。

1、藥物類(lèi)型:

非甾體抗炎藥可能干擾排卵,阿片類(lèi)藥物可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸。需在醫生指導下調整用藥方案。

2、用藥劑量:

超出推薦劑量使用可能對生殖系統產(chǎn)生毒性作用。建議嚴格遵醫囑控制用量。

3、用藥時(shí)長(cháng):

連續數月大劑量服用可能累積生殖毒性。短期按需使用風(fēng)險較低。

4、個(gè)體差異:

代謝能力差異導致藥物蓄積風(fēng)險不同。有生育需求者應告知醫生用藥史。

育齡人群使用止疼藥應控制頻次和劑量,出現月經(jīng)紊亂或精液質(zhì)量下降時(shí)需及時(shí)就醫評估。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺結節檢查掛什么科室的號
甲狀腺結節檢查應掛內分泌科的號,內分泌科醫生會(huì )根據癥狀安排超聲、血液檢查等,必要時(shí)轉診至甲狀腺外科或核醫學(xué)科進(jìn)一步診療。1. 內分泌科是甲狀腺疾病的首診科室,醫生會(huì )通過(guò)觸診初步判斷結節性質(zhì),并開(kāi)具甲狀腺超聲檢查,評估結節的大小、形態(tài)、邊界及血流情況。2. 血液檢查包括甲狀腺功能五項(TSH、FT3、FT4、T3、T4)和甲狀腺相關(guān)抗體(如TPOAb、TgAb),幫助判斷甲狀腺功能狀態(tài)及是否存在自身免疫性甲狀腺疾病。3. 如果超聲提示結節可疑惡性或較大,內分泌科醫生會(huì )建議轉診至甲狀腺外科,外科醫生可能安排細針穿刺活檢(FNA)以明確病理診斷。4. 對于部分需要放射性碘治療的患者,內分泌科會(huì )轉診至核醫學(xué)科,核醫學(xué)科醫生會(huì )根據病情制定放射性碘治療計劃。5. 若結節伴有明顯壓迫癥狀或確診為惡性,甲狀腺外科醫生會(huì )評估手術(shù)指征,制定手術(shù)方案,術(shù)后需定期復查甲狀腺功能及超聲。甲狀腺結節的診療需要多學(xué)科協(xié)作,內分泌科是首診科室,后續根據病情可能需要甲狀腺外科或核醫學(xué)科的參與,確保診療的全面性和精準性。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
中醫如何治療結腸慢傳輸型便秘

中醫治療結腸慢傳輸型便秘可采用中藥調理、針灸療法、推拿按摩、飲食調節等方法,通常與胃腸動(dòng)力不足、氣滯血瘀、脾虛濕盛、腎陽(yáng)虧虛等因素有關(guān)。

1、中藥調理

根據證型選用益氣潤腸方或溫陽(yáng)通便方,常用藥物包括生白術(shù)、肉蓯蓉、火麻仁等,需配伍行氣活血藥材改善腸道蠕動(dòng)功能。

2、針灸療法

選取天樞、足三里等穴位進(jìn)行電針或艾灸,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )調節自主神經(jīng)功能,促進(jìn)結腸節律性收縮,每周治療數次。

3、推拿按摩

沿升結腸至降結腸走向施行腹部按揉手法,配合點(diǎn)按背俞穴,幫助促進(jìn)腸內容物推進(jìn),每日可重復進(jìn)行。

4、飲食調節

增加膳食纖維攝入量,適量食用黑芝麻、松子仁等潤腸食材,避免生冷油膩食物,保持每日飲水充足。

治療期間需建立規律排便習慣,配合八段錦等舒緩運動(dòng)改善體質(zhì),癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)進(jìn)行結腸傳輸功能檢測。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
腦腫瘤良性和惡性區別是什么

腦腫瘤良性與惡性的區別主要體現在生長(cháng)速度、侵襲性、復發(fā)概率及對周?chē)M織的影響等方面。良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢、邊界清晰,惡性腫瘤則生長(cháng)迅速、易浸潤擴散。

1. 生長(cháng)速度:

良性腦腫瘤細胞分化程度高,生長(cháng)緩慢;惡性腫瘤細胞分化差,增殖速度快,短期內可能明顯增大。

2. 邊界形態(tài):

良性腫瘤多呈膨脹性生長(cháng),與正常腦組織分界清楚;惡性腫瘤呈浸潤性生長(cháng),邊界模糊如蟹足狀。

3. 復發(fā)傾向:

良性腫瘤手術(shù)全切后復發(fā)概率低;惡性腫瘤即使手術(shù)切除,殘留細胞仍可能導致復發(fā)。

4. 轉移能力:

良性腫瘤不會(huì )轉移;惡性腫瘤可通過(guò)腦脊液或血行轉移至其他腦區或脊髓。

無(wú)論腫瘤性質(zhì)如何,出現頭痛嘔吐、視力變化或肢體無(wú)力等癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行磁共振等檢查明確診斷,由神經(jīng)外科醫生制定個(gè)體化治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腫瘤溶骨性破壞后能恢復嗎

腫瘤溶骨性破壞后能否恢復主要取決于骨質(zhì)破壞程度、腫瘤類(lèi)型及治療干預效果,部分患者可通過(guò)藥物和手術(shù)實(shí)現骨質(zhì)修復。

1、輕度破壞:

早期局限性溶骨性破壞經(jīng)抗腫瘤治療后,破骨細胞活性受抑制,成骨細胞可能逐步修復微小缺損,如多發(fā)性骨髓瘤患者使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物后可見(jiàn)骨質(zhì)密度改善。

2、病理性骨折:

中重度破壞伴病理性骨折時(shí)需手術(shù)固定,骨水泥填充聯(lián)合放療可穩定骨折端,但缺損區新生骨形成有限,常見(jiàn)于乳腺癌骨轉移患者。

3、生物重建:

大段骨缺損需采用自體骨移植或3D打印假體重建,配合靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展,成骨細胞活性恢復后可能實(shí)現部分結構重建。

4、全身治療:

針對原發(fā)腫瘤的系統治療是關(guān)鍵,如前列腺癌骨轉移患者通過(guò)內分泌治療降低PSA水平后,部分溶骨灶可轉為成骨性修復。

建議定期監測骨代謝標志物及影像學(xué)變化,在腫瘤控制良好的前提下,適當補充鈣劑、維生素D并進(jìn)行負重訓練促進(jìn)骨重建。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
被艾滋病人口會(huì )不會(huì )感染艾滋病

被艾滋病患者咬傷或抓傷一般不會(huì )感染艾滋病病毒。艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播病毒。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播三種方式傳播,唾液中的病毒含量極低。

2、傷口感染

即使被咬傷或抓傷,只要傷口沒(méi)有直接接觸大量新鮮血液或精液等體液,感染概率極低。

3、病毒存活

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,離開(kāi)人體后很快失去傳染性,難以通過(guò)間接接觸傳播。

4、預防措施

若發(fā)生高危暴露,應在72小時(shí)內服用阻斷藥物,并定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測。

建議避免與不明健康狀況者發(fā)生高危行為,如有疑慮可到當地疾控中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)檢測。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
脂溢性脫發(fā)有哪些治療方法

脂溢性脫發(fā)可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。脂溢性脫發(fā)通常由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)多、毛囊微循環(huán)障礙等原因引起。

1、外用藥物:

米諾地爾酊可促進(jìn)毛囊血液循環(huán),酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,二硫化硒洗劑可調節頭皮油脂分泌。需在醫生指導下長(cháng)期堅持使用。

2、口服藥物:

非那雄胺通過(guò)抑制5α還原酶降低DHT濃度,螺內酯可抗雄激素作用,維生素B族能改善皮脂代謝。藥物使用需嚴格遵循醫囑。

3、激光治療:

低能量激光通過(guò)光生物刺激作用激活毛囊,改善局部微循環(huán)。需要按療程重復進(jìn)行,效果存在個(gè)體差異。

4、植發(fā)手術(shù):

毛囊單位移植術(shù)將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區,微針植發(fā)技術(shù)可提高毛囊存活率。適合中重度穩定期患者。

日常需避免熬夜及高脂飲食,減少燙染頭發(fā)頻率,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,配合頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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