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小兒肺炎合并心力衰竭可能由肺部感染加重心臟負荷、先天性心臟病、嚴重缺氧導致心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等因素引起,需通過(guò)抗感染治療、強心藥物、氧療及糾正電解質(zhì)失衡等方式干預。
1、肺部感染肺炎病原體直接侵襲或毒素釋放導致炎癥反應,增加肺動(dòng)脈壓力,加重右心負荷。表現為呼吸急促、肝腫大。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗感染,配合利尿劑減輕水腫。
2、先天性心臟病合并室間隔缺損等心臟結構異常時(shí),肺部感染易誘發(fā)心力衰竭。常見(jiàn)口唇發(fā)紺、喂養困難。建議家長(cháng)監測血氧飽和度,需靜脈注射地高辛增強心肌收縮力,必要時(shí)手術(shù)矯正。
3、嚴重缺氧肺炎導致通氣功能障礙,心肌細胞缺氧壞死。出現心率增快、四肢冰冷。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行機械通氣,使用多巴酚丁胺改善心功能,限制液體入量。
4、電解質(zhì)紊亂嘔吐或利尿過(guò)度引發(fā)低鉀血癥,誘發(fā)心律失常。表現為肌無(wú)力、心音低鈍。靜脈補充氯化鉀,監測心電圖變化,避免使用袢利尿劑。
家長(cháng)應保持患兒半臥位休息,記錄出入量,肺炎恢復期定期復查心臟超聲,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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