醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石進(jìn)入輸尿管可能引起腎絞痛、血尿等癥狀，嚴重程度取決于結石大小和梗阻程度，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行，碎石后可能出現血尿等短期副作用。

  3、輸尿管鏡取石

  采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對較大或復雜的輸尿管上段結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石取石，適用于體外碎石失敗或合并腎積膿的情況。

  日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。