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無(wú)精癥可通過精索靜脈曲張手術(shù)、顯微取精術(shù)、激素替代療法、輔助生殖技術(shù)等方式治療。無(wú)精癥通常由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、染色體缺陷等原因引起。
1、精索靜脈曲張手術(shù)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高影響生精,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈可改善睪丸微環(huán)境,配合維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物輔助生精。
2、顯微取精術(shù)睪丸生精功能障礙可能與隱睪病史或輻射暴露有關(guān),伴隨睪丸萎縮。顯微鏡下提取存活精子用于試管受精,術(shù)前可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素刺激生精。
3、激素替代療法促性腺激素低下癥等內(nèi)分泌異常會(huì)導(dǎo)致促黃體生成素不足,表現(xiàn)為第二性征退化。補(bǔ)充人絕經(jīng)期促性腺激素聯(lián)合睪酮貼劑可重建下丘腦-垂體-睪丸軸功能。
4、輔助生殖技術(shù)先天性輸精管缺如等梗阻性因素約占無(wú)精癥的40%,可通過附睪穿刺獲取精子后行卵胞漿內(nèi)單精子注射。染色體異常者需進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷。
確診無(wú)精癥后應(yīng)完善性激素六項(xiàng)和基因檢測(cè),避免高溫環(huán)境。富含鋅的海產(chǎn)品和維生素C含量高的水果有助于維持生精功能,但需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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