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糖尿病患者出現糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護理、改善循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并維持空腹血糖在合理范圍,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波動(dòng)加重組織損傷。
2、傷口護理每日用生理鹽水清潔潰瘍創(chuàng )面,使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋,避免受壓和摩擦。合并感染時(shí)需采集分泌物進(jìn)行細菌培養。
3、改善循環(huán)下肢動(dòng)脈彩超評估血管狀況,存在缺血時(shí)使用貝前列素鈉、西洛他唑等擴血管藥物,嚴重狹窄需血管介入治療。
4、手術(shù)治療深部感染或壞疽需行清創(chuàng )術(shù)、截趾術(shù)等,骨髓炎患者可能需要跟骨切除術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走,定期檢查足部皮膚完整性,發(fā)現紅腫破潰及時(shí)就醫。
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