醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙腎結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水、腎功能不全等病癥，嚴重時(shí)可導致尿毒癥。

  1、腎絞痛

  結石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰部劇痛，可放射至下腹及會(huì )陰部。急性期需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮痛藥如布洛芬，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  2、尿路感染

  結石梗阻導致細菌滋生，出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，同時(shí)配合排石治療。

  3、腎積水

  結石阻塞輸尿管引起尿液滯留，長(cháng)期可導致腎實(shí)質(zhì)萎縮。超聲檢查可確診，需根據梗阻程度選擇輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  4、腎功能不全

  雙側結石完全梗阻可能導致少尿、肌酐升高。需緊急解除梗阻，必要時(shí)進(jìn)行血液透析，后期需定期監測腎小球濾過(guò)率。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。