醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000毫升以上水，均勻分配于全天，避免濃茶和咖啡。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

  3、尿路感染

  可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  4、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，常伴血鈣升高或關(guān)節疼痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物控制。

  日?？蛇m當增加柑橘類(lèi)水果攝入，避免長(cháng)期憋尿，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況。