醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕初期出現褐色殘渣可能由著(zhù)床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，需結合具體情況評估。

  1. 著(zhù)床出血

  胚胎著(zhù)床時(shí)可能引起輕微子宮壁血管破裂，表現為少量褐色分泌物，通常無(wú)腹痛，無(wú)須特殊處理，建議減少活動(dòng)觀(guān)察。

  2. 宮頸病變

  宮頸炎或宮頸息肉可能導致接觸性出血，常伴有同房后癥狀加重，可通過(guò)婦科檢查確診，需避免刺激并治療原發(fā)病。

  3. 先兆流產(chǎn)

  可能與孕酮不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現為褐色分泌物伴下墜感，需檢測孕酮水平并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  4. 宮外孕

  輸卵管妊娠破裂前可能出現少量出血，伴隨單側腹痛，需通過(guò)超聲和血HCG監測排除，確診后需甲氨蝶呤治療或手術(shù)干預。

  出現褐色分泌物時(shí)應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，記錄出血量和持續時(shí)間，及時(shí)就醫完善孕酮、超聲等檢查明確病因。