醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  14個(gè)月寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過(guò)高、出牙期不適等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜瓦M(jìn)行擦拭，每次間隔10分鐘，持續觀(guān)察體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現寒戰，須停止擦拭并及時(shí)就醫。

  2、補充水分

  發(fā)燒會(huì )導致體液流失加快，家長(cháng)需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或配方奶?？蛇m當給予口服補液鹽溶液，幫助維持電解質(zhì)平衡。避免飲用含糖飲料或果汁，防止加重胃腸負擔。

  3、調整環(huán)境

  保持室內溫度在24-26攝氏度，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。避免過(guò)度包裹或使用電熱毯，防止體溫進(jìn)一步升高。

  4、觀(guān)察癥狀

  家長(cháng)需每2小時(shí)測量一次體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。若出現持續高熱、精神萎靡、拒食、皮疹或抽搐，應立即就醫。注意觀(guān)察大小便情況，脫水表現為尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚。

  5、遵醫囑用藥

  體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫生指導下使用退熱藥，如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復測體溫，若2小時(shí)內未退熱需就醫。

  家長(cháng)應保持寶寶充分休息，暫停添加新輔食，選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。退熱后24小時(shí)內避免洗澡，防止受涼。日常注意手部衛生，定期清潔玩具和餐具。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或體溫反復超過(guò)39攝氏度，需及時(shí)進(jìn)行血常規等檢查。疫苗接種后發(fā)熱通常持續1-2天，可提前咨詢(xún)醫生預防性用藥方案。出牙期低熱可配合牙膠冷敷緩解不適。