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右腎結石引起左側疼痛可能由牽涉痛、神經(jīng)反射、結石移動(dòng)刺激輸尿管、并發(fā)左側泌尿系統感染等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1、牽涉痛內臟疼痛定位不精確，右側腎臟病變可能通過(guò)交感神經(jīng)傳導至左側軀體感覺(jué)區，表現為左側腰部鈍痛。建議通過(guò)超聲檢查明確結石位置，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或曲馬多片緩解。
2、神經(jīng)反射腎盂壓力增高刺激內臟神經(jīng)叢，可能引起對側輸尿管痙攣性疼痛。此類(lèi)疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，可配合醫生使用消旋山莨菪堿注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或氫溴酸東莨菪堿片解除平滑肌痙攣。
3、結石移動(dòng)刺激右側結石脫落進(jìn)入輸尿管后，可能因體位改變刺激左側輸尿管黏膜。常伴隨血尿癥狀，需通過(guò)CT尿路造影確診，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、并發(fā)感染右側結石合并左側腎盂腎炎時(shí)，細菌毒素可導致雙側腰部放射痛。多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀，確診后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即急診就診。
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