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寶寶嘔吐持續4-6小時(shí)未進(jìn)食水可能發(fā)生輕度脫水,超過(guò)12小時(shí)未糾正可能進(jìn)展為中度或重度脫水。嘔吐導致體液丟失速度與年齡、嘔吐頻率、是否伴隨腹瀉等因素相關(guān)。
嬰幼兒胃容量小且代謝旺盛,頻繁嘔吐時(shí)體液流失較快。若嘔吐物為胃內容物且每日超過(guò)5次,可能6-8小時(shí)內出現口渴、尿量減少等早期脫水表現。此時(shí)需少量多次補充口服補液鹽,每10分鐘喂食5毫升,觀(guān)察是否有繼續加重。母乳喂養嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養需暫停常規奶粉改用無(wú)乳糖配方。未添加輔食的嬰兒禁止喂食白開(kāi)水或果汁,避免電解質(zhì)紊亂。
當嘔吐伴隨38.5攝氏度以上發(fā)熱或水樣腹瀉時(shí),脫水風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)情況可能在3-4小時(shí)內快速出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降等表現,需立即就醫進(jìn)行靜脈補液。輪狀病毒等感染引起的嘔吐常伴隨大便次數增多,需同時(shí)監測肛門(mén)周?chē)つw是否發(fā)紅破損。兒童糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病引發(fā)的嘔吐可能伴有呼吸深快、呼出爛蘋(píng)果味氣體,此類(lèi)特殊情況無(wú)論嘔吐持續時(shí)間均需急診處理。
發(fā)現嘔吐物帶血絲、膽汁樣綠色液體或咖啡渣樣物質(zhì)時(shí),提示可能存在消化道出血或腸梗阻,須立即送醫。護理期間保持側臥防誤吸,記錄嘔吐次數、性狀及尿量變化?;謴推趶拿诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始喂養,避免高糖高脂飲食刺激胃腸。若24小時(shí)內嘔吐超過(guò)8次或無(wú)法口服補液,無(wú)論是否出現脫水體征都需兒科急診評估。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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