醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  股骨骨折患者急性期禁止坐位，穩定期可在醫生指導下逐步嘗試坐姿?；顒?dòng)需根據骨折類(lèi)型、固定方式及愈合階段綜合評估。

  1、急性期禁忌

  骨折初期局部存在出血腫脹，坐位可能導致骨折端移位。需嚴格臥床保持牽引或外固定狀態(tài)。

  2、穩定期評估

  經(jīng)X線(xiàn)確認骨折線(xiàn)模糊后，可嘗試30度斜坡臥位。使用醫用坐姿輔助器減輕患肢壓力，避免髖關(guān)節屈曲超過(guò)60度。

  3、內固定術(shù)后

  髓內釘或鋼板固定患者，術(shù)后2周可開(kāi)始坐位訓練。需配合康復師指導，控制單次坐立時(shí)間不超過(guò)20分鐘。

  4、康復期調整

  骨折臨床愈合后需漸進(jìn)增加坐位時(shí)長(cháng)，同步進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。使用防旋鞋預防髖關(guān)節內收畸形。

  建議每日補充500毫克鈣質(zhì)與800單位維生素D，坐位時(shí)保持軀干與大腿呈100-110度夾角，使用記憶棉坐墊分散壓力。