醫生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  張嘴頜骨酸痛可能由顳下頜關(guān)節紊亂、磨牙癥、外傷或關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、咬合調整或手術(shù)等方式緩解。

  1、顳下頜關(guān)節紊亂

  長(cháng)期單側咀嚼或精神緊張可能導致關(guān)節盤(pán)移位，表現為張口彈響伴酸痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊或雙氯芬酸鈉貼劑。

  2、磨牙癥

  夜間無(wú)意識緊咬牙會(huì )過(guò)度牽拉咀嚼肌群，晨起常伴頜骨鈍痛。定制咬合墊保護關(guān)節，嚴重者可短期服用替扎尼定片、艾司唑侖片或甲鈷胺分散片。

  3、外傷因素

  頜面部撞擊可能導致關(guān)節韌帶拉傷或骨折，急性期需冷敷制動(dòng)。影像學(xué)確診后可用氟比洛芬凝膠貼膏、三七傷藥片或跌打萬(wàn)花油輔助恢復。

  4、退行性關(guān)節炎

  中老年患者關(guān)節軟骨磨損可能引發(fā)持續性疼痛，伴隨咀嚼無(wú)力。玻璃酸鈉關(guān)節腔注射聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊、硫酸軟骨素片等藥物可改善癥狀。

  避免進(jìn)食過(guò)硬食物，減少張口過(guò)大動(dòng)作，持續兩周不緩解需口腔科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。