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肥厚心肌病的癥狀

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問(wèn)題描述:肥厚心肌病的癥狀

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肥厚型心肌病影響壽命嗎

肥厚型心肌病是否影響壽命需結合病情嚴重程度判斷,多數患者通過(guò)規范治療可接近正常壽命,少數合并嚴重并發(fā)癥者可能縮短預期壽命。

肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心臟疾病。早期無(wú)明顯癥狀的患者,通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物控制及生活方式管理,心臟功能可長(cháng)期保持穩定,對壽命影響較小。常用藥物包括鹽酸維拉帕米片、酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑,可減輕左心室流出道梗阻,降低猝死風(fēng)險?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持體重穩定,限制鈉鹽攝入。

若出現嚴重左心室流出道梗阻、頑固性心力衰竭或惡性心律失常,可能顯著(zhù)影響預后。約5%-10%的患者會(huì )發(fā)生心源性猝死,尤其是有家族猝死史、既往心臟驟?;虺掷m室性心動(dòng)過(guò)速者。晚期合并心房顫動(dòng)者易形成血栓導致腦卒中,需長(cháng)期抗凝治療。對于藥物控制不佳的高?;颊?,可能需要室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入治療。

建議肥厚型心肌病患者每3-6個(gè)月復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,有暈厥或胸痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日常應戒煙限酒,控制血壓血糖,避免使用加重梗阻的藥物如硝酸酯類(lèi)。遺傳性患者需對直系親屬進(jìn)行基因篩查,青少年患者需限制競技性體育運動(dòng)。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肥厚型心肌病是什么?
肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據左室流出道有無(wú)梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
圍產(chǎn)期心肌病一年了還沒(méi)痊愈
圍產(chǎn)期心肌病通??祻晚氁茏笥?。 圍產(chǎn)期心肌病是指懷孕的婦女在生產(chǎn)前后出現的心肌病變,關(guān)鍵表現是心力衰竭的轉變,臨床以左心系統擴大為主,心臟心室左室擴大比較重要,然后出現比較重的心力衰竭,病患有比較重的勞力性呼吸困難,因此且會(huì )出現體循環(huán)淤血,也就是人體下肢的血管的水腫、肝淤血、消化系統的淤血,甚至胸腔、腹腔積液。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲減心肌病癥狀有哪些?
甲減性心肌病是由于甲狀腺功能減退所引起的一種疾病,由于內分泌功能紊亂、甲狀腺激素分泌不足,所以造成了甲狀腺功能減退性心肌病。這種病的癥狀因為不具有特異性,所以易與其他心肌病混淆。由于心臟收縮力減弱和心排血量降低,引起心臟擴大和心肌假性肥大。這時(shí),可能會(huì )出現心悸、氣促,心率減慢或心音減弱的癥狀,也可能會(huì )出現頭暈,渾身無(wú)力等現象,有時(shí)候可能還會(huì )出現心包積液等其他情況,這些癥狀都會(huì )因病情而變,癥狀各不相同。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
肥厚型梗阻性心肌病不能用什么藥
也可以與中醫合作。低鹽飲食,不吃辛辣食物,不吃油膩食物。這種情況首先穩定心情,適當休息,保證睡眠質(zhì)量,充分休息也是非常重要的,應該去正規醫院的心內科診斷和治療,在個(gè)人診斷經(jīng)驗豐富的醫生,以確定具體的治療措施,找到一個(gè)合格的中醫醫生打開(kāi)一個(gè)中醫癥狀后常規辨證。
柳蘭歌 主治醫師 山東省鄒平縣中醫院
肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃原因
洋地黃類(lèi)制劑可以增強心肌收縮力,硝酸甘油可減少心臟的容量負荷,這兩種藥可以導致梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻加重,誘發(fā)猝死。如果想服用藥物,一定要在檢驗結果之后,結合醫生的指導建議下進(jìn)行服用,不要自己盲目用藥,以免耽誤病情。
陳霞玻 主任醫師 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院
心肌病的病因是什么
病因一般與病毒感染、自身免疫反應、遺傳、藥物中毒和代謝異常有關(guān)。根據病理分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和局限性心肌病。建議到正規醫院做檢查,找出病因,及時(shí)治療。心肌病一般表現為心臟增大、心律失常、栓塞和心力衰竭。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
心肌病和尿毒癥有關(guān)系嗎
心肌病和尿毒癥是有一定關(guān)系的,尿毒癥毒素是會(huì )導致特性心肌功能出現障,建議患者應及時(shí)給予對癥的方式進(jìn)行治療,避免延誤治療,導致病情加重的癥狀出現
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
缺血性心肌病是什么原因引起的呢

缺血性心肌病主要由冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌長(cháng)期缺血缺氧引起,常見(jiàn)原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓及糖尿病等慢性病控制不佳。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,逐漸導致管腔狹窄或閉塞。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓形成,進(jìn)一步阻斷血流。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、呼吸困難。治療需控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、血栓栓塞

心臟或血管內形成的血栓脫落堵塞冠狀動(dòng)脈分支,多見(jiàn)于房顫患者或高凝狀態(tài)人群。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗是典型表現。急性期需溶栓治療,如注射用阿替普酶,后期需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮導致一過(guò)性血流中斷,常由吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)誘發(fā)。表現為靜息性胸痛,含服硝酸甘油片可緩解。需避免誘因并使用鹽酸地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑。

4、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓增加心臟后負荷,加速冠狀動(dòng)脈硬化?;颊叨嘤蓄^暈、心悸癥狀。需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,將血壓維持在目標范圍。

5、糖尿病代謝異常

高血糖損傷血管內皮細胞,促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)程?;颊叱:喜⒍囡嫸嗄虬Y狀。除控制血糖外,需定期監測心肌功能,可使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物。

日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期監測血壓血糖,遵醫囑調整藥物,避免擅自停藥。出現胸痛持續不緩解或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肥厚型心肌病嚴重嗎
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,為常染色體顯性遺傳,具有遺傳的異質(zhì)性。肥厚型心肌病患者臨床表現輕重不一,最嚴重的是肥厚型心肌病是會(huì )導致青少年和運動(dòng)性猝死,少部分的患者可以進(jìn)展為終末期的心力衰竭。另外一部分可以出現心衰、心房顫動(dòng)和引起外周血管栓塞事件,但是也有不少的患者癥狀比較輕微,壽命可以接近于正常人。因此,對于患有肥厚型心肌病的患者,一定要評估患者病情的嚴重情況,以及猝死發(fā)生的風(fēng)險,以及時(shí)給予積極的治療干預,從而減少不良事件的發(fā)生。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
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聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
成人氣管進(jìn)入一個(gè)米粒咋辦

成人氣管進(jìn)入異物可通過(guò)海姆立克急救法、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食說(shuō)笑、吞咽功能異常、醉酒狀態(tài)、神經(jīng)系統疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

立即采用腹部沖擊法幫助排出異物,施救者從背后環(huán)抱患者腰部,快速向上向內擠壓膈肌位置,利用肺部殘氣形成氣流沖擊異物。

2、支氣管鏡取出

需急診就醫通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡直視下取出異物,可能與咽喉反射減弱或食管結構異常有關(guān),常伴隨劇烈嗆咳、聲嘶等癥狀。

3、氣管切開(kāi)術(shù)

適用于完全性氣道梗阻患者,通過(guò)頸部環(huán)甲膜穿刺建立臨時(shí)氣道,可能與顱腦損傷導致吞咽功能障礙有關(guān),表現為面色青紫、意識喪失。

4、藥物治療

異物取出后可遵醫囑使用布地奈德霧化劑減輕水腫,頭孢呋辛預防感染,氨溴索促進(jìn)痰液排出,需警惕繼發(fā)肺炎可能。

發(fā)生氣道異物后應立即停止進(jìn)食,保持鎮定避免慌張奔跑,所有急救措施均需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,后續需復查胸部CT排除殘留異物。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
紅棗小米枸杞粥的功效與作用

紅棗小米枸杞粥具有補氣養血、健脾和胃、滋陰明目等功效,適合氣血不足、脾胃虛弱、用眼過(guò)度等人群食用。

1、補氣養血

紅棗富含鐵元素和環(huán)磷酸腺苷,能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善面色蒼白、乏力等貧血癥狀。枸杞含枸杞多糖,可增強骨髓造血功能。

2、健脾和胃

小米所含的維生素B1和膳食纖維能調節胃腸蠕動(dòng),緩解消化不良。紅棗中的有機酸可促進(jìn)胃液分泌,幫助消化吸收。

3、滋陰明目

枸杞富含玉米黃質(zhì)和胡蘿卜素,能緩解視疲勞。小米含有的色氨酸可轉化為褪黑素,改善睡眠質(zhì)量間接護眼。

4、增強免疫

枸杞多糖和紅棗中的三萜類(lèi)化合物具有免疫調節作用,小米的鋅元素可促進(jìn)淋巴細胞增殖,共同提升機體抵抗力。

建議每周食用3-4次,糖尿病患者需控制攝入量,體質(zhì)燥熱者應減少紅棗用量,搭配適量運動(dòng)效果更佳。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
喝咖啡是否會(huì )影響月經(jīng)周期

喝咖啡可能影響月經(jīng)周期,主要與咖啡因攝入量、激素水平變化、壓力反應及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、咖啡因攝入量

過(guò)量咖啡因可能干擾雌激素代謝,導致月經(jīng)周期紊亂。建議每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克,可通過(guò)減少咖啡或改喝低因咖啡調節。

2、激素水平變化

咖啡因可能刺激皮質(zhì)醇分泌,間接影響黃體酮和雌激素平衡。伴隨癥狀包括經(jīng)前乳房脹痛或情緒波動(dòng),可監測基礎體溫評估排卵功能。

3、壓力反應

咖啡因加重焦慮時(shí)可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導致月經(jīng)延遲。建議配合冥想等減壓措施,必要時(shí)檢測促腎上腺皮質(zhì)激素水平。

4、個(gè)體差異

部分女性對咖啡因代謝較慢,更易出現周期異常。如合并多囊卵巢綜合征等內分泌疾病,需優(yōu)先治療原發(fā)病。

觀(guān)察月經(jīng)周期變化時(shí),可同步記錄咖啡飲用量,并保證充足睡眠和均衡飲食。持續異常建議婦科內分泌檢查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
與胃癌的關(guān)系最密切的疾病

與胃癌關(guān)系最密切的疾病主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門(mén)螺桿菌感染。這些疾病可能通過(guò)不同機制增加胃癌發(fā)生風(fēng)險。

1、慢性萎縮性胃炎

長(cháng)期炎癥導致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,可能與免疫異常和胃酸分泌減少有關(guān),表現為上腹隱痛和消化不良,治療需根除幽門(mén)螺桿菌并使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。

2、胃潰瘍

潰瘍邊緣黏膜反復損傷修復可能誘發(fā)癌變,常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期使用非甾體抗炎藥人群,表現為規律性上腹痛,治療需聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。

3、胃息肉

腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高,尤其直徑超過(guò)2厘米者,通常無(wú)明顯癥狀,胃鏡檢查發(fā)現后建議內鏡下切除,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

該菌分泌毒素可導致胃黏膜持續炎癥,與腸型胃癌發(fā)生密切相關(guān),表現為腹脹和反酸,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如克拉霉素、甲硝唑。

建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常注意飲食衛生,減少腌制食品攝入,發(fā)現相關(guān)疾病及時(shí)規范治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒打嗝打噴嚏怎么回事

新生兒打嗝打噴嚏可能由生理性膈肌痙攣、環(huán)境刺激、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、減少冷空氣刺激、拍嗝護理、就醫檢查等方式緩解。

1、生理性膈肌痙攣

新生兒膈肌發(fā)育不完善,受輕微刺激易痙攣引發(fā)打嗝。建議家長(cháng)喂奶后豎抱拍嗝,避免過(guò)度搖晃或哭鬧時(shí)喂奶。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、粉塵等刺激鼻腔可能引發(fā)打噴嚏。家長(cháng)需保持室內溫濕度適宜,使用加濕器并定期清潔環(huán)境。

3、胃食管反流

可能與賁門(mén)括約肌松弛有關(guān),表現為頻繁打嗝伴吐奶??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鋁碳酸鎂等藥物保護胃腸黏膜。

4、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能導致打噴嚏伴鼻塞,通常與接觸病原體有關(guān)。需就醫排查,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧、干擾素α2b噴霧劑等。

注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱或呼吸異常,少量多次喂養并保持新生兒體位傾斜30度,若癥狀持續需兒科就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺結節甲亢可以吃牛肉嗎
甲狀腺結節甲亢患者可以適量食用牛肉,但需注意烹飪方式和攝入量。牛肉富含蛋白質(zhì)和鐵,有助于補充營(yíng)養,但高碘或刺激性食物可能加重甲亢癥狀。甲亢患者應避免過(guò)量攝入高碘食物,如海帶、紫菜等,同時(shí)減少辛辣、油膩食物的攝入。牛肉的烹飪方式建議選擇清蒸、燉煮或烤制,避免油炸或重口味調料。甲亢的治療包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大嚴重或藥物治療無(wú)效的患者。飲食調理建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解癥狀,但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案,是控制甲亢的關(guān)鍵。甲亢患者應在醫生指導下合理飲食,結合藥物治療和生活方式調整,以維持甲狀腺功能的穩定。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
支氣管擴張的病因和發(fā)病機制

支氣管擴張可能由感染因素、先天性疾病、免疫功能異常、理化刺激等原因引起,發(fā)病機制涉及氣道炎癥破壞、黏液清除障礙、反復感染等病理過(guò)程。

1. 感染因素

兒童期百日咳、麻疹或肺結核等嚴重感染可導致支氣管壁損傷,反復下呼吸道感染會(huì )加重氣道結構破壞,需通過(guò)抗生素控制感染并接種疫苗預防。

2. 先天性疾病

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等遺傳疾病會(huì )影響黏液纖毛清除功能,可能伴隨鼻竇炎、不孕等癥狀,需進(jìn)行基因檢測和針對性治療。

3. 免疫功能異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、HIV感染等免疫系統疾病可能導致氣道防御能力下降,通常伴有反復肺炎,需免疫調節治療和預防性使用抗生素。

4. 理化刺激

長(cháng)期吸入有毒氣體、粉塵或胃酸反流會(huì )持續損傷氣道黏膜,可能伴隨慢性咳嗽,需避免暴露刺激源并使用質(zhì)子泵抑制劑。

支氣管擴張患者應戒煙并接種流感疫苗,保持氣道濕潤有助于痰液排出,定期進(jìn)行肺功能監測可評估病情進(jìn)展。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
膝蓋還有大腿手臂長(cháng)疙瘩的原因

膝蓋、大腿及手臂長(cháng)疙瘩可能由毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、脂肪瘤等原因引起,癥狀表現為局部紅腫、瘙癢或皮下硬塊,需根據具體病因采取針對性治療。

1、毛囊炎

毛囊細菌感染導致紅腫疙瘩,伴隨疼痛或膿皰??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐治療,日常需保持皮膚清潔干燥。

2、濕疹

過(guò)敏或刺激引發(fā)的皮膚炎癥,表現為紅斑、丘疹伴滲出。建議使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定,避免抓撓及接觸過(guò)敏原。

3、接觸性皮炎

皮膚接觸致敏物質(zhì)后出現瘙癢性皮疹。局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或口服西替利嗪,立即脫離過(guò)敏源并用清水沖洗患處。

4、脂肪瘤

皮下脂肪組織良性增生形成無(wú)痛性軟腫塊。較小瘤體無(wú)須處理,較大者可手術(shù)切除或通過(guò)脂肪抽吸術(shù)治療,需超聲檢查明確性質(zhì)。

避免搔抓疙瘩部位,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,若疙瘩持續增大、破潰或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫排查感染或腫瘤性病變。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒多久吃維生素ad滴劑

新生兒出生后一般需要每天補充維生素AD滴劑,具體補充時(shí)間需結合喂養方式、生長(cháng)發(fā)育情況等因素決定。

1、母乳喂養:

純母乳喂養的新生兒建議出生后數天內開(kāi)始補充,母乳中維生素AD含量較低。

2、配方奶喂養:

配方奶粉喂養的新生兒可適當延后補充時(shí)間,配方奶粉中已添加維生素AD。

3、混合喂養:

混合喂養的新生兒可根據母乳與配方奶的比例調整補充時(shí)間。

4、特殊情況:

早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊新生兒需遵醫囑提前或增加補充劑量。

家長(cháng)需定期帶新生兒進(jìn)行體檢,醫生會(huì )根據體檢結果調整維生素AD的補充方案,切勿自行增減劑量。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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