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2型糖尿病血糖控制的首選方案通常為口服降糖藥物,但需根據患者胰島功能、并發(fā)癥等因素調整。
1、口服降糖藥二甲雙胍是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,適合胰島功能尚存者,可減少肝糖輸出;格列美脲等磺脲類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島素分泌降糖;達格列凈等SGLT-2抑制劑促進(jìn)尿糖排泄。
2、胰島素治療胰島功能?chē)乐厥軗p、急性并發(fā)癥或手術(shù)期患者需胰島素控制,如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等,需監測血糖避免低血糖。
3、聯(lián)合用藥口服藥控糖不佳時(shí)可聯(lián)用胰島素,如基礎胰島素+口服藥方案,兼顧空腹與餐后血糖。
4、個(gè)體化選擇需綜合評估病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥及患者依從性,肥胖者優(yōu)先考慮減重及胰島素增敏劑。
建議定期監測血糖并配合飲食運動(dòng)管理,治療方案需由內分泌科醫生動(dòng)態(tài)調整。
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