醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  肥胖癥的早期癥狀主要有體重增加、活動(dòng)耐力下降、食欲異常、睡眠質(zhì)量下降、皮膚改變等。肥胖癥是指體內脂肪堆積過(guò)多或分布異常，通常與遺傳、飲食、運動(dòng)等因素有關(guān)。

  1、體重增加

  體重增加是肥胖癥最直觀(guān)的早期表現，短期內體重增長(cháng)超過(guò)正常范圍，尤其是腰圍明顯增粗?？赡芘c長(cháng)期高熱量飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。建議定期監測體重變化，調整飲食結構并增加體力活動(dòng)。

  2、活動(dòng)耐力下降

  輕度肥胖即可出現活動(dòng)后氣促、易疲勞等癥狀，爬樓梯或快步走時(shí)尤為明顯。這與脂肪堆積增加心肺負擔有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)有氧運動(dòng)如游泳、慢跑逐步改善體能，避免久坐不動(dòng)。

  3、食欲異常

  部分患者早期表現為食欲亢進(jìn)，尤其偏好高糖高脂食物，可能與瘦素抵抗等代謝紊亂相關(guān)。需注意規律三餐，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用奧利司他膠囊等藥物調節食欲。

  4、睡眠質(zhì)量下降

  肥胖可能引發(fā)睡眠呼吸暫?；蝾l繁夜醒，晨起后仍感困倦。這與頸部脂肪堆積壓迫氣道有關(guān)。建議側臥睡姿，控制晚餐攝入量，嚴重時(shí)可使用持續氣道正壓通氣治療。

  5、皮膚改變

  皮膚褶皺處易出現黑棘皮樣變或反復真菌感染，常見(jiàn)于頸部、腋下等部位。與胰島素抵抗和局部潮濕有關(guān)。需保持皮膚清潔干燥，合并感染時(shí)可外用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。

  肥胖癥早期干預效果較好，建議每日進(jìn)行30分鐘以上中等強度運動(dòng)，如快走、騎自行車(chē)等；飲食選擇低升糖指數食物，控制精制碳水攝入；保證7-8小時(shí)規律睡眠。若體重指數超過(guò)28或合并高血壓、高血糖等癥狀，應及時(shí)到內分泌科就診，通過(guò)人體成分分析等檢查評估代謝風(fēng)險。