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腎結石1.2×0.9厘米多數情況下建議微創(chuàng )治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石輔助等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石硬度較低且位于腎盂或上尿路的情況,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小且恢復快。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,需全身麻醉但無(wú)體表傷口。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結石,在腰部建立微小通道直接取石,對1.2厘米以上結石清除率高,術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管,利尿劑增加尿流沖刷作用,適用于5毫米以下結石輔助排出,需配合大量飲水。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫。
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