醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、適度運動(dòng)及醫療干預等方式促進(jìn)排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，有助于小結石移動(dòng)。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性過(guò)量。

  2、藥物解痙

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。

  3、適度運動(dòng)

  跳躍、爬樓梯等重力輔助運動(dòng)可能幫助結石下移，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重疼痛。

  4、醫療干預

  超過(guò)6毫米的結石或伴隨感染時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石?？赡芘c高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  急性發(fā)作期建議暫停高草酸食物攝入，及時(shí)就醫評估結石大小及位置，遵醫囑選擇個(gè)體化治療方案。