醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液，沖刷尿路。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。生理性小結石可通過(guò)此方式自然排出。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用，適用于直徑小于6毫米的結石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，適用于直徑6-20毫米的腎盂結石?？赡馨殡S血尿、腎絞痛等癥狀，術(shù)后需配合體位排石。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)直接取出結石，適用于大于20毫米的鹿角形結石或合并感染的情況?？赡芘c泌尿系統解剖異常、反復感染等因素有關(guān)。

  日常需限制草酸含量高的菠菜堅果，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，避免久坐并規律進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。