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結石在腎盂里排不出來(lái)怎么辦

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為什么會(huì )得輸尿管結石

輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)易結晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配至全天。

2、飲食失衡

長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。

3、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸過(guò)高??赡芘c遺傳因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )升高尿液PH值。通常表現為尿頻尿痛、尿液渾濁,需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免久坐憋尿,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何緩解輸尿管里結石的疼痛

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解,通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣,坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動(dòng)可能引發(fā)放射性腰痛或血尿,需結合影像學(xué)明確結石位置。

2、物理療法

熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、體位調整

結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位,下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷,但可進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。

4、飲水排石

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過(guò)大量飲水配合藥物自然排出。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,結石排出后應定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現

小結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì )出現劇烈右腹絞痛并向會(huì )陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時(shí)可能出現持續右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現持續腹痛建議盡早就醫檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石怎么治療費用

輸尿管結石治療費用一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療費用最低,輸尿管鏡碎石術(shù)約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用可能超過(guò)20000元。

3、醫院級別:

三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備和技術(shù)更成熟,復雜結石建議選擇三級醫院治療。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療和住院觀(guān)察,費用可能上浮20%-40%。

建議發(fā)病后及時(shí)到泌尿外科就診,根據結石具體情況選擇個(gè)體化治療方案,醫??蓤箐N(xiāo)部分費用。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石在輸尿管的下端怎么辦

結石在輸尿管下端可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用藥物。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽飲食,每日適量運動(dòng)有助于預防復發(fā)。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石引起尿路感染尿出血怎么辦

腎結石引起尿路感染尿出血可通過(guò)多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、鎮痛解痙等方式治療。通常由結石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、抗生素治療

尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān),通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

3、碎石手術(shù)

結石梗阻可能與代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常表現為腰痛放射至會(huì )陰。直徑超過(guò)6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

4、鎮痛解痙

腎絞痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴重血尿需及時(shí)就醫排除其他泌尿系統疾病。

發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜豆腐,適當補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
人在什么情況下容易得腎結石

腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿等,可通過(guò)調整飲食、藥物溶解或手術(shù)治療。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類(lèi)水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做b超查腎結石需要空腹嗎

腎結石B超檢查通常無(wú)須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升,但無(wú)須嚴格空腹。

2、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石受進(jìn)食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會(huì )顯著(zhù)影響腎實(shí)質(zhì)及較大結石的超聲成像。

檢查前避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫囑復查或完善其他影像學(xué)檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復查等方式綜合評估,主要依據有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無(wú)結石影等。

1、癥狀緩解:

結石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會(huì )明顯減輕或消失,若持續存在下尿路刺激癥狀可能提示結石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現結晶沉積物,可能為排出的結石碎片,需留存送檢確認成分。

3、影像學(xué)檢查:

泌尿系統B超或CT檢查是金標準,原結石部位無(wú)高回聲影或高密度影,且輸尿管無(wú)擴張積水表現可確認結石已排出。

4、尿液檢測:

尿常規檢查顯示紅細胞、白細胞恢復正常,pH值及結晶數量顯著(zhù)減少,提示結石引起的泌尿系統損傷已修復。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復查泌尿系統超聲,飲食需根據結石成分調整鈣、草酸等營(yíng)養素攝入比例。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石排不出來(lái)怎么辦

輸尿管結石排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石移動(dòng)。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

2、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng),利用體位變化幫助結石下行。注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。

3、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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希力舒的作用是什么?過(guò)量了會(huì )有什么危害?由于癲癇病病因復雜,長(cháng)時(shí)間的不治療會(huì )導致癲癇病變得非常嚴重。建議大家在用藥方面,是可以了解一下希力舒。在用藥期間,也要注意不要過(guò)量服用了。希力舒是抗癲癇藥。用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。希力舒藥物過(guò)量:
國藥一心胸腺五肽怎么使用
慢性乙型肝炎是一種會(huì )造成嚴重后果的疾病,比如嚴重肝硬化,所以十分難纏,比如及早處理,以免引起永久性肝損害的發(fā)生,那么,國藥一心胸腺五肽怎么使用?下面讓我們了解一下吧!國藥一心胸腺五肽的使用方法是肌內注射或皮下注射。需要提醒的是,因為國藥一心胸腺五肽是一種處方藥
患者用普特彼常見(jiàn)的副作用嚴重嗎
皮膚疾病類(lèi)型相對比較多很多人們并不太清楚皮炎就屬于相對常見(jiàn)的一種對于該疾病的治療患者要選擇正確的方法,同時(shí)也要注意做好護理工作,要在醫生的指導下科學(xué)的用藥進(jìn)行治療,那么患者用普特彼常見(jiàn)的副作用嚴重嗎?普特彼不良反應:在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床
新生兒頻繁伸懶腰哼唧是什么原因

新生兒頻繁伸懶腰哼唧可能與生理性活動(dòng)、胃腸不適、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、輕度缺氧等原因有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,但需密切觀(guān)察伴隨癥狀。

1、生理性活動(dòng):

新生兒通過(guò)伸懶腰促進(jìn)肌肉發(fā)育和關(guān)節活動(dòng),哼唧聲多為無(wú)意識發(fā)聲,屬于正常生理現象。建議家長(cháng)保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度干預。

2、胃腸不適:

喂養不當或腸脹氣可能導致腹部不適,表現為扭動(dòng)身體并發(fā)出哼唧聲。家長(cháng)需采用拍嗝、腹部按摩緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌。

3、神經(jīng)系統發(fā)育:

中樞神經(jīng)系統未成熟可能導致不自主動(dòng)作和發(fā)聲,通常伴隨驚跳反射。這種情況會(huì )隨月齡增長(cháng)改善,家長(cháng)可通過(guò)襁褓包裹提供安全感。

4、輕度缺氧:

若伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀,需警惕缺氧可能。家長(cháng)應立即檢查呼吸道是否通暢,并及時(shí)就醫排除新生兒肺炎、先天性心臟病等疾病。

日常注意記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,喂養后保持豎抱姿勢,若出現喂養困難或體溫異常需及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩睡覺(jué)一頭汗是什么原因

小孩睡覺(jué)一頭汗可能由室溫過(guò)高、被子過(guò)厚、睡前活動(dòng)量大、維生素D缺乏等原因引起,也可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、結核病等疾病相關(guān)。

1、室溫過(guò)高

環(huán)境溫度超過(guò)25℃或濕度較大時(shí),兒童汗腺調節功能不完善易出汗。建議家長(cháng)保持臥室通風(fēng),室溫控制在22-24℃。

2、被子過(guò)厚

嬰幼兒代謝旺盛,過(guò)度保暖會(huì )導致排汗增多。家長(cháng)需根據季節調整被褥厚度,選擇透氣性好的純棉材質(zhì)。

3、睡前活動(dòng)量大

睡前劇烈玩耍會(huì )提升基礎代謝率。家長(cháng)應在睡前一小時(shí)安排安靜活動(dòng),避免神經(jīng)興奮性增高。

4、維生素D缺乏

佝僂病早期表現為多汗、枕禿,與鈣磷代謝異常有關(guān)??勺襻t囑補充維生素D滴劑,配合日光浴。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

可能與自身免疫抗體有關(guān),伴隨食欲亢進(jìn)、心率快等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑等藥物。

6、結核感染

夜間盜汗是典型表現,多伴有低熱、消瘦。需進(jìn)行結核菌素試驗,聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結核藥。

持續夜間多汗超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子就醫排查病理性因素。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃往上返氣是什么原因

胃往上返氣可能由飲食習慣不當、精神壓力過(guò)大、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、減壓放松、藥物治療等方式緩解。

1、飲食習慣不當

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等,可能導致胃內氣體增多并上返。建議細嚼慢咽,減少產(chǎn)氣食物攝入。

2、精神壓力過(guò)大

焦慮緊張可能引起胃腸功能紊亂,導致噯氣癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸、規律作息幫助緩解,必要時(shí)尋求心理疏導。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌松弛、胃酸分泌異常有關(guān),常伴燒心感??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4、慢性胃炎

胃黏膜炎癥可能導致消化功能減弱,出現腹脹噯氣??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥有關(guān),需完善胃鏡檢查確診。

日常應注意避免飯后立即平臥,穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,若癥狀持續或加重建議及時(shí)消化內科就診。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
辛伐他汀與阿托伐他汀的區別

辛伐他汀與阿托伐他汀的區別主要體現在降脂強度、代謝途徑、藥物相互作用及適用人群四個(gè)方面,兩者均為常用降脂藥物,但需根據個(gè)體情況選擇。

1、降脂強度

阿托伐他汀降脂效果更強,常規劑量下降低低密度脂蛋白膽固醇幅度超過(guò)辛伐他汀,尤其適用于高風(fēng)險心血管疾病患者。

2、代謝途徑

辛伐他汀主要經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝,阿托伐他汀則通過(guò)多種途徑代謝,后者與食物或其他藥物相互作用概率相對較低。

3、藥物相互作用

辛伐他汀與葡萄柚、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險,阿托伐他汀在此類(lèi)相互作用中安全性略高。

4、適用人群

腎功能不全者優(yōu)先選擇阿托伐他汀,而辛伐他汀更適用于輕中度肝損傷患者,具體用藥方案需由醫生評估后制定。

使用他汀類(lèi)藥物期間應定期監測肝功能與肌酸激酶,避免自行調整劑量,同時(shí)配合低膽固醇飲食和規律運動(dòng)。

申劍 主任醫師 北京醫院
怎么才能把腎結石排出來(lái)

腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)、醫療干預等方式排出,通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液并增加尿流速度,有助于小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物輔助

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用藥物。

3、運動(dòng)促進(jìn)

跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)。建議每天進(jìn)行3-5次,每次10分鐘,避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。

4、醫療干預

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜腎盂結石。當結石引起嚴重梗阻或感染時(shí)需立即就醫處理。

調整飲食結構減少高草酸高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛應及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病能吃黑米嗎

糖尿病患者可以適量食用黑米。黑米屬于低升糖指數食物,富含膳食纖維、花青素和B族維生素,有助于血糖控制,但需注意食用量和搭配方式。

1、血糖控制

黑米的升糖指數為55左右,屬于低升糖食物,其外層麩皮含有豐富膳食纖維,可延緩碳水化合物吸收速度,避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。

2、營(yíng)養優(yōu)勢

黑米富含花青素等抗氧化物質(zhì),有助于改善胰島素敏感性;含有的鉻元素可增強胰島素效能,對糖尿病患者的營(yíng)養補充具有獨特價(jià)值。

3、食用建議

建議將黑米與糙米混合食用,每次控制在50-75克干重,浸泡6小時(shí)以上再烹煮至軟爛,避免單獨大量食用導致胃腸負擔。

4、搭配禁忌

不宜與高糖食材如紅棗、桂圓同煮,監測餐后2小時(shí)血糖變化,腎功能不全者需控制總量,避免鉀攝入過(guò)量。

糖尿病患者可將黑米納入主食輪換清單,配合適量蛋白質(zhì)和蔬菜食用,定期監測血糖變化,根據個(gè)體耐受情況調整攝入量。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒睡覺(jué)呼吸急促怎么回事

新生兒睡覺(jué)呼吸急促可能由生理性呼吸模式、環(huán)境溫度過(guò)高、呼吸道感染、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、生理性呼吸模式:

新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,常出現呼吸頻率快且不規則的現象,屬于正常生理現象。保持側臥位睡姿有助于氣道通暢,無(wú)須特殊治療。

2、環(huán)境溫度過(guò)高:

包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致呼吸代償性加快。建議家長(cháng)將室溫維持在24-26攝氏度,穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物,避免使用厚重被褥。

3、呼吸道感染:

可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀??勺襻t囑使用布地奈德霧化液、生理鹽水鼻噴劑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4、先天性心臟?。?p>可能與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān),常合并口唇青紫、喂養困難。需通過(guò)心臟超聲確診,嚴重者需進(jìn)行動(dòng)脈導管結扎術(shù)或室間隔缺損修補術(shù)。

家長(cháng)需每日記錄呼吸頻率,發(fā)現每分鐘超過(guò)60次或伴隨三凹征時(shí)立即就醫。哺乳后保持頭高腳低位,定期清潔鼻腔分泌物。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管結石體外碎好嗎

輸尿管結石體外碎石是安全有效的治療方式,適用于直徑小于20毫米的中上段結石,主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石

通過(guò)高能沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及輸尿管上段結石,需配合體位調整定位,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于大于20毫米的腎結石或嵌頓性輸尿管上段結石,需預防出血和感染風(fēng)險。

4、藥物輔助排石

α受體阻滯劑可擴張輸尿管促進(jìn)排石,枸櫞酸鹽類(lèi)藥物能抑制結石增長(cháng),需配合每日飲水2000毫升以上。

碎石后應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小兒癲癇能自愈嗎

小兒癲癇多數情況下不能自愈,但部分特定類(lèi)型可能隨年齡增長(cháng)緩解,治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調節、神經(jīng)調控手術(shù)、病因針對性治療。

1、抗癲癇藥物

常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物控制發(fā)作,需定期監測血藥濃度調整劑量,家長(cháng)需嚴格遵醫囑給藥并觀(guān)察發(fā)作頻率變化。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作,需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行,家長(cháng)需精確配比食物并監測孩子生長(cháng)發(fā)育指標。

3、神經(jīng)調控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)等適用于藥物難治性癲癇,術(shù)后仍需配合藥物治療,家長(cháng)需注意傷口護理并記錄術(shù)后發(fā)作情況。

4、病因治療

針對結構性異?;虼x性疾病等原發(fā)病因干預,如結節性硬化癥需聯(lián)合mTOR抑制劑,家長(cháng)需配合完成基因檢測等病因篩查。

建議家長(cháng)建立癲癇發(fā)作日記記錄誘因,避免孩子過(guò)度疲勞或閃光刺激,定期復查腦電圖評估療效,部分良性 Rolandic 癲癇可能青春期后緩解。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
雙側輸尿管有結石怎么辦

雙側輸尿管結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙側輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水排石

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解結石引發(fā)的絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,需配合體位引流幫助碎石排出。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結石或合并尿路感染者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,適當補充柑橘類(lèi)水果,術(shù)后恢復期避免劇烈運動(dòng)以防雙J管移位。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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