醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  早上起來(lái)腎疼可能由睡眠姿勢不當、泌尿系統感染、腎結石、腎炎等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、抗感染治療、排石治療、控制炎癥等方式緩解。

  1、睡眠姿勢不當

  長(cháng)時(shí)間保持壓迫腎臟的睡姿可能導致局部血液循環(huán)不暢，表現為晨起腰部酸痛。建議選擇側臥或仰臥位，使用適中硬度床墊，避免睡前過(guò)量飲水。

  2、泌尿系統感染

  可能與細菌逆行感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

  3、腎結石

  夜間尿液濃縮易誘發(fā)結石移動(dòng)，典型表現為突發(fā)絞痛向會(huì )陰放射。建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，配合服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

  4、腎炎

  多與免疫復合物沉積有關(guān)，晨起可見(jiàn)眼瞼水腫伴血壓升高。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等進(jìn)行免疫調節治療。

  出現持續腎區疼痛需及時(shí)排查尿常規和腎臟超聲，日常避免高鹽飲食并保持適度運動(dòng)，建議每1-2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。